一般來說，以下幾種牙病可致牙痛。

1.齲齒

2.牙髓炎

3.牙根尖周炎

4.智齒冠周炎。

所以牙痛也有牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應及時去醫院牙科針對病因適當治療。

牙齒冷熱痠痛，最起碼肯定是牙齒敏感，或者是蛀牙傷及牙神經了。建議您早點看牙醫吧，蛀牙輕微時，僅需補牙即可，拖得越久，蛀牙越嚴重，後期肯定需要根管治療；不然最後牙齒會被蛀掉的。

如果有一天牙齒“沒心沒肺”，受到外界刺激不會有任何感覺，那牙科醫師就省了很多事，不用勞心勞力地掏根管。這也就只能想想罷了，現實終究是骨感的。

大家都以為牙齒是實心的，然而牙齒卻是空心，裡面裝著它的“靈魂”，這“靈魂”就是神經和血管。當神經因某些原因暴露其能感知外界的各種刺激，發出疼痛訊號到大腦，人就會出現各種疼痛不適。牙神經對冷熱刺激尤為敏感，這就是為什麼牙齒會出現冷熱疼痛的症狀了。

1、齲壞。

當口腔衛生做不到位，細菌滋生，牙齒就有可能發生齲壞。細菌不斷地破壞牙齒的各層結構，形成齲洞，齲洞深在時，外界的冷熱刺激可經牙本質小管或直接刺激牙神經，從而出現疼痛症狀。

2、牙隱裂。

當牙齒受到外力作用，出現裂紋，裂紋較深時，冷熱刺激可經裂紋刺激牙髓組織，亦可出現疼痛。

3、楔狀缺損。

刷牙方法不當，橫向拉鋸式刷牙易造成牙頸部楔狀缺損，牙本質暴露，缺損嚴重就會出現遇冷熱刺激疼痛的症狀。

多數情況下是要根管治療了。牙齒內的血液迴圈很差，出現牙髓組織的炎症多數是不可逆的，只能透過“殺神經”的方法才能治療疼痛的症狀。根管治療的過程中醫生要使用特殊的專科器械清理根管內的感染物，待炎症控制好後做嚴密的根管充填這才算完整的根管治療。

口腔專業醫生為你解答！牙齒冷熱疼痛原因較多，下面簡要分析常見原因如下：

牙體缺損

當口腔衛生維護較差，全口食物殘渣聚集較多，引起口腔諸多細菌增生繁殖，導致牙齒髮生齲壞，特別牙齒髮生較深的窩洞齲壞時，往往會有較多的食物嵌塞。因為齲壞較深，累及牙髓腔，當冷、熱水或食物等進入窩洞時，將刺激傳匯入牙髓組織，引起一過性的冷熱刺激痛，將刺激因素去除後，疼痛症狀應該立即消失。

由於刷牙方式不當，較大力量橫向刷牙，導致牙齒頸部發生楔狀缺損，牙本質暴露，當冷熱刺激物接觸缺損的牙體組織時，會發生疼痛不適。口腔醫生建議：當發生上述情況時，及時至正規醫療機構，立即去除齲壞，及時充填修復缺損，積極學習正確的刷牙方法，及時有效的維護口腔衛生。

當我們口腔保健意識較差，口內牙結石較多，導致牙齦逐步向牙齒根方萎縮，引起多顆牙牙根暴露，當冷熱刺激暴露的牙根時，也會導致明顯的不適。口腔醫生建議：養成良好口腔衛生習慣，科學有效的方法刷牙、漱口；完善相關輔助檢查，及時至正規口腔科行全口潔治，及時去除菌斑、牙結石，有效遏制牙齦萎縮的風險，促進牙齦儘快恢復；如果牙齦未能充分覆蓋裸露的牙根，可以行脫敏治療，甚至可以於口腔修復科行全冠保護。

牙髓炎

當牙齒齲壞沒有得到進一步的治療，使得病情繼續發展，導致牙齒髮生牙髓炎症狀。此時感染的牙髓組織受到外界冷熱刺激時，會產生明顯的疼痛。口腔醫生建議：盡最大的努力保護牙體組織，及時對患牙進行完善的根管治療，後期行牙冠修復。

綜上所述，牙齒髮生冷熱刺激的痛的常見原因：牙體缺損、牙根暴露、牙髓炎等，牙齒一旦發生疼痛不適，及時就診，進行相應的處理！