在我們的生活中還是存在一部分人在孕育後代的環節有一點障礙，比如女性不容易受孕，懷上寶寶後容易流產，或者胚胎在體內發育不良，這些問題很是困擾著許多想為人父母的年輕夫妻。後來，隨著醫療科學技術的發展，“試管嬰兒”技術應運而生，從被懷疑到慢慢被認可，已經給萬千家庭帶去了天倫之樂。什麼是“試管嬰兒”技術和“胚胎移植”技術？這種手術存在哪些風險？

1.“胚胎移植”是什麼？

“胚胎移植”也就是“受精卵移植”，指的是把精子和卵子先從人體中取出來，在體外透過手術使它們結合成受精卵，再經過人為促進發育，等到時機成熟再次透過手術移植到女性的宮腔內，種植到子宮裡使它最終發育成一個胎兒。這項技術已經在牛、羊等動物身上應用了多次並取得很大的成功。而用於人體的就叫作“試管嬰兒”技術，取出男女方的精卵在體外培養成受精卵，然後移植到媽媽的子宮內發育，最後透過十月懷胎生下來。運用這種技術的主要原因有女性排卵障礙或輸卵管堵塞、男性少精症等。

2.“胚胎移植”有哪些風險？

任何手術都存在一定的風險，“胚胎移植”的風險主要在以下幾個方面，首先是取卵的過程，取卵針大概有成年人的前臂那麼長，這麼長一根針刺入女性的宮腔和卵巢，難免會導致一些損傷；其次是受精失敗，即使是在體外人工精密操作使精卵結合，還是一定會有受精失敗的機率。移植後由於每個胚胎的發育潛能不一樣，也會存在難以著床的情況，就是到了宮腔裡面，受精卵也可能無法生根發芽，還存在流產和胎停的風險。

“試管嬰兒”技術發展至今，整體的技術水平和實踐經驗得到了很好的發展，不必太焦慮，太緊張反而可能影響手術成效。

胚胎移植（Embryo Transfer，ET）是將體外受精後形成的寶貴胚胎移植入宮腔，是受孕的關鍵性步驟。胚胎移植根據胚胎是否經過液氮罐-196℃冷凍分為新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植，根據胚胎的在體外的發育天數又分為第3天胚胎（D3）移植和囊胚（D5或D6）移植，有些病人經歷序貫移植等複雜方案，均由醫生和患者根據個人情況來共同決定。

1.胚胎移植手術過程

胚胎移植前，患者需要適度憋尿充盈膀胱，這有利於醫生經腹部B超下觀察子宮的大小、位置和形態等，迅速判斷移植管的方向和放入胚胎的位置。隨後，醫生用精細的移植套管，在胚胎學家、護士的協助下，將胚胎移植入子宮腔。由於移植管沿著陰道-宮頸-宮腔的自然管道走形，在沒有嚴重生殖道畸形、肌瘤壓迫等異常情況下，在1-3分鐘之內可以順利完成，手術本身危險係數極低，有些患者可能並無感覺就發現醫生已經完成移植過程。對於某些移植套管插入困難者，需使用硬芯幫助移植，痛感極低。

2.移植後的胚胎情況

進入宮腔的微滴猶如小米粒，宮腔線緊密貼合，將微滴穩穩包裹在宮腔。胚胎比針尖更小，卻又旺盛生命力，在宮腔游泳尋覓附著處，然後植入肥沃的子宮內膜中，發育成胎兒。儘管胚胎被直接植入子宮腔，由於輸卵管因素、內膜容受性欠佳、胚胎自身因素等情況，偶有胚胎遊走到宮外導致異位妊娠的情況，依然需要患者保持警惕。

3.胚胎移植後的結局

胚胎移植後著床於子宮內膜，胚胎滋養層細胞分泌人絨毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotropin，HCG)入母血中。常規在移植後12-14天根據抽血查hCG值以及之後的B超檢查，判斷生化妊娠、臨床妊娠或者妊娠失敗等待月經來潮。母體因素、精子因素、母胎免疫因素、胚胎自身因素及不明原因等均能影響胚胎移植的結局。有些不孕症的伴隨因素比如肥胖、高血壓、高血糖、代謝障礙綜合徵等，可能增加妊娠期合併症風險，這些患者在備孕期間應聽從醫生的指導，加強預防措施，最佳化妊娠結局。