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1 # 見腫消世界
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2 # 急診先鋒曾曉東
膽囊結石急性發作的誘發因素?
多數病人僅在進食過多吃肥膩食物、工作緊張、睡眠中體位改變或休息不好時誘發;
膽囊結石急性發作的臨床表現?1.膽絞痛 疼痛位於右上腹或上腹部,呈陣發性,或者持續疼痛陣發性加劇,可向右肩胛部和背部放射,部分病人因劇痛而不能準確說出疼痛部位,可伴有噁心、嘔吐。
2.上腹隱痛 上腹部或右上腹隱痛,或有飽脹不適、噯氣、呃逆等,常被誤診為“胃病”。
3.膽囊積液
4.其他 :
①極少引起黃疸;②膽總管結石;
④因結石壓迫引起膽囊炎症慢性穿孔、可造成膽囊十二指腸瘻或膽囊結腸瘻,大的結石透過瘻管進入腸道偶爾可引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻;
⑤結石及炎症的長期刺激可誘發膽囊癌。
5. Mirizzi綜合徵
膽囊結石急性發作的治療有哪些?總原則為:禁食、解禁、止痛、合併感染時抗感染治療、手術治療;
哪種情況考慮手術治療?①結石數量多及結石直徑≥2~3cm;
②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎;
⑤兒童膽囊結石:無症狀者,原則上不手術。
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3 # 小克嘿嘿
膽結石急性發作是非常疼的,尤其是右上腹部,還有可能會有上腹部疼痛,所以一般都會誤診為胃部疾病,膽結石是由於長期進食腥辣刺激油膩食物、缺乏運動、不規律飲食導致的膽汁排洩失調、膽固醇沉積所形成的。
急性膽結石主要的臨床表現為發熱發冷、右上腹部的劇痛、黃疸出現、噁心嘔吐、右側肩背部疼痛等,主要是透過B超來確診,還有轉氨酶也會升高。因此膽結石急性發作該如何治療呢?看下邊→
1、首先要解痙止痛,一般用肌肉注射654-2,可以減輕膽囊痙攣引起的劇烈疼痛。
2、多喝白開水,可以透過改變體位(坐著躺著等),讓膽囊結石位置有所改變不觸碰膽囊壁就會減輕疼痛。
3、保守治療就是輸液體,消炎症止痛,但是不能除去膽結石。
4、手術治療,現在最常見的就是腹腔鏡手術還有保膽取石手術,但是那種手術更適應那就還要綜合考慮各種因素。
膽結石符合手術的適應症有哪些?
1、膽囊結石的大小及位置,結石>3cm者。
2、急性膽結石症狀反覆發作者。
3、膽結石>1cm,而且合併膽囊炎、膽囊息肉等疾病者。
4、充滿型的膽囊結石,會導致膽囊無功能甚至萎縮。
因此膽囊結石患者手術率大概30%左右,大多數患者都是處於觀察及藥物飲食控制治療的。手術是具有以上這幾點適應症者才必須手術,其他情況下還是可以保守治療的,長期反覆發作的膽囊結石會因為結石所處的位置及炎症等原因還會導致膽囊癌的發生。
回覆列表
急性膽結石發作,一般是膽結石的長期存在,導致膽囊急性發炎,在超聲圖上顯示膽囊壁增厚,膽囊腫大,要不就是結石因為移動,而嵌頓到膽總管口或者膽總管內,導致膽汁不能順暢排除,膽囊腫大。
膽結石急性發作病症,去醫院做超聲波檢查簡單、快捷,準確。
假若僅僅是炎症,保守治療就可以改變症狀,炎症消失,疼痛解除。
假若是結石嵌頓,在如今手術如此簡便的情況之下,估計醫生會讓你選擇手術治療,畢竟,結石不去,疼痛難消,況且石頭如何自己歸位是治療難點!膽總管不通,膽汁無法排洩進入腸道,後果就是膽囊管擴張,肝內膽管擴張,黃疸等併發症。
急性膽石症 發作,不要硬挺,減輕症狀是首要的任務,假若還有心臟病、或高血壓其他疾病,會誘發、加重其他疾病病情。
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