美卡素主要適應證是用於原發性高血壓的治療。美卡素的主要成分替米沙坦，其不良反應是腹瀉和血管性水腫，大多都是輕微的和暫時的。一般不需要停止治療，其發生和劑量無關性。

但是眾所周知，是藥三分毒，何況是長期用藥。美卡素雖治療高血壓有很多的療效，使用不當確是會產生不良反應。大家用藥一定要聽從醫生的指導，合理用藥。那麼美卡素的副作用有哪些呢？

所以具體用藥切記要聽從醫生的指導，不能盲目用藥。

美卡素是藥物替米沙坦的商品名稱，臨床主要用於原發性高血壓的治療。

替米沙坦屬於血管緊張素 II 受體拮抗劑。

在美卡素的藥物說明書中介紹其不良反應為

頭暈頭痛、浮腫、多汗、肌肉或者關節僵硬、血尿、血鉀升高等。

替米沙坦的耐受性較好，但也應對替米沙坦產生的不良反應有所注意，嚴格掌握其適應症和禁忌症，用藥若發現嚴重的不良反應，應立即停藥，及時對症治療，確保證用藥安全。

美卡素，即替米沙坦片，通常被我們稱為“沙坦類”降壓藥，也被稱為血管緊張素II受體拮抗劑，它的降壓機制是透過抑制血管緊張素II與AT1型受體結合，減少血管緊張素II的合成，既可擴張動脈血管，又可擴張靜脈血管，同時還可減少醛固酮分泌，增加水鈉排洩，從而發揮降壓作用。此外，替米沙坦還可降低尿蛋白，保護腎功能，改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，改善血管內皮功能，逆轉左室肥厚，加速成纖維細胞凋亡，減輕心臟後負荷，保護心血管，長期服用可顯著降低心血管事件的風險，在臨床上主要用於治療原發性高血壓，尤其適用於高血壓合併慢性腎病、高血壓合併2型糖尿病、高血壓合併左室肥厚、高血壓合併冠心病以及高血壓合併充血性心力衰竭的患者，同時也可以作為替代用藥，用於不能耐受“普利類”降壓藥所引起刺激性乾咳的患者。

作為患者，我們最關心的就是藥物的不良反應，但藥品說明書上往往會羅列出藥品上市前和上市後的所有不良反應，讓人一頭霧水，抓不住重點，其實，在藥物不良反應中，我們應該格外關注常見不良反應和嚴重不良反應，常見不良反應是發生率比較高的不良反應，而嚴重不良反應是可能造成嚴重後果的不良反應，瞭解這兩類不良反應，我們才能未雨綢繆，加以防範，將用藥風險降到最低，現將美卡素不良反應總結如下：

常見不良反應：

體位性低血壓：第一次服用美卡素的患者可能會引起體位性低血壓，尤其是低鹽飲食、合用強效利尿劑、腹瀉、嘔吐等低血容量的患者，體位性低血壓的發生率更高，主要表現為眼前發黑、頭暈、疲乏、無力等症狀，一旦出現體位性低血壓，應立即平臥，一般10-20分鐘可緩解。肝功能損傷：美卡素在體內大部分經過肝臟代謝，膽汁排洩，因此可引起肝酶升高，輕、中度肝功能不全的患者，應慎用美卡素，每日用量不應超過 40mg（1片），而嚴重肝功能不全、膽道梗阻 、膽汁淤積患者應禁用美卡素。高鉀血癥：美卡素可使腎小球濾過壓降低，引起腎功能減退，腎小球濾過率降低，鉀離子排出減少，可導致高鉀血癥，老年患者、糖尿病患者和腎功能不全患者發生率更高，這些患者在使用美卡素時應密切監測血鉀，此外，美卡素應避免與螺內酯、氯化鉀、肝素、普利類降壓藥等可升高血鉀的藥物聯合應用。 其他常見不良反應還包括：感染：膀胱炎等泌尿系統感染、咽炎和鼻竇炎等上呼吸道感染。胃腸道：消化不良、腹痛、腹瀉。面板：溼疹樣面板病變。肌肉骨骼系統：肌痛、背痛、關節炎、腿疼或腿抽筋。全身反應：胸痛、流感樣症狀。

嚴重不良反應：

肌肉骨骼系統：橫紋肌溶解，用藥過程中如果出現肌痛、肌肉不適、肌無力、肌肉痙攣等症狀，應及時就醫，檢測肌酸激酶，如果肌酸激酶超過正常值上限5倍以上，應停用美卡素。生殖毒性：對胎兒有損傷作用，可導致胎兒死亡，可能隨乳汁分泌，因此妊娠期和哺乳期婦女應禁用 。

參考文獻：

替米沙坦片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

美卡素是藥物替米沙坦的商品名稱，替米沙坦屬於血管緊張素2受體阻斷劑，用於原發性高血壓的治療。

美卡素的副作用在說明書中有明確交代

服用美卡素需要注意的方面

應個體化給藥，初始劑量一日一次，一次40mg。最大劑量一日一次，一次80mg。