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  • 1 # 主錘牙醫李八十

    不知道題主現在已經做完了根管治療還是正在治療中,既然已經發現了充填材料脫落,就需要及時複診。畢竟我們接受根管治療的最初目的就是保留住這顆牙齒,而材料脫落不管對治療週期還是牙齒保留都是不利的。

    根管治療分為根管預備、根管消毒、根管充填,這三個步驟都是很重要的。如果正在治療過程中臨時充填材料脫落,會導致哪些問題呢?首先要知道用材料封堵的目的是讓殺菌藥物在根管內發揮效力,起到消炎殺菌的作用。而封堵正好能把根管內環境和外界隔絕,避免外界細菌進入根管而延長治療週期。

    如果是根管充填完成後,補牙的材料脫落了,也有可能使細菌透過根管內充填材料和根管壁的縫隙,再次引起根尖炎症。另一方面,根管治療開始前都會在牙齒咬合面鑽磨一個洞,假如頜面本身就有齲壞,那麼這個洞還會更大。相反的,洞越大就代表牙齒剩餘的越少,此時補牙材料就替代了缺損的部分牙體組織,使牙齒在咀嚼時能以更大的接觸面積受力,不至於引起剩餘牙體組織的劈裂。所以說,這時候材料脫落的話牙齒十有八九會被咬劈!

  • 2 # KIN吉蘭

    那有可能是充填的樹脂掉了,得重新補回去,建議全冠修復,一來避免脆弱牙齒崩壞,二來使用壽命時間會更長,也不容易咀嚼產生變形,根管位置在前牙,考慮美觀可以鑄瓷牙,後牙的話氧化鋯或二氧化鋯全瓷牙,硬度高耐磨。

    裝冠後要注意什麼事項?

    1、冠周圍與牙齦的密合度

    一般裝時會磨損部分牙釉質,方便戴上去,差不多到快牙齦,裝的過程不能出現縫隙,不然細菌會破壞內冠原牙,牙齦也會被刺激發炎,連咀嚼都會疼,還有膿液臭味。

    2、牙冠與原牙的牢固度

    粘接劑要粘得準,檢查是否受力均勻,因為時間一久,牙冠容易在咀嚼時移動位置,甚至脫落,可能粘接劑強度不夠,這得考驗醫生技術了,以及患者飲食衛生上要多注意。

    根管治療是選擇嵌體修復還是全冠修復?

    1、材料上:

    嵌體相對單一,只有瓷材料更接近牙體組織,而全冠可選擇金屬或非金屬,多樣化適合牙齒現狀,比如氧化鋯、鈷鉻合金等。

    2、牙體缺損情況:

    想保留更多健康牙體,嵌體最佳,直接嵌入,不過牙體高度要夠,且有邊緣,缺損不多才行,相比全冠密合度最好,但粘接劑成本要高於全冠,如果缺損大的還是全冠修復。

    根管後的牙齒沒有牙髓,沒任何修復保護,只是簡單樹脂補牙,牙齒遲早會裂開的。

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