近日，上海長海醫院心血管外科應用德晉醫療MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統，成功為一位89歲高齡、重症二尖瓣脫垂患者完成了經導管二尖瓣成形手術。該手術在徐志雲主任的指導下，由陸方林主任團隊聯合北京阜外醫院潘湘斌主任團隊合作完成，為華東地區首例MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統臨床應用手術，同時也是目前國內MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系應用年齡最大的病例。
奔走全國的高危患者
二尖瓣反流（MR）是最常見的心臟瓣膜疾病，其發病率是主動脈瓣狹窄的5~10倍，若不及時治療，病變會引起心功能不全，心力衰竭甚至猝死，據相關統計資料，患有中重度二尖瓣反流沒有得到治療的患者3年生存率小於55%，嚴重危害患者生命健康。
本例手術的患者為89歲男性，5年前在輕微活動時就會感到憋悶、氣喘等不適，到醫院檢查後發現患有“二尖瓣脫垂伴中-重度關閉不全”。這一疾病傳統上需要正中開胸體外迴圈手術治療，但患者的年齡已接近九旬，又合併多種疾病，STS評分手術死亡率提示外科手術高危，因此全家人奔走了全國多地，也沒有一家心臟中心願意接受這樣的嚴峻挑戰。
這是由於目前對於中重度二尖瓣反流，心臟外科手術仍是主流的治療方式，但是50%的二尖瓣反流患者因為心功能低下、合併症多、高齡等高危因素而失去了外科手術機會，絕大多數患者未得到有效治療。據估測，中國重度MR的患者在1000萬以上，但得到外科手術治療的比率低於2%。因此，二尖瓣反流患者急需更微創的二尖瓣手術治療方案。
“中國方案”帶來的生命曙光
當得知上海長海醫院正和德晉醫療合作進行MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統的臨床研究時，老人的家人找到陸方林主任，希望尋求一線希望。住院後心髒超聲提示老人的二尖瓣後瓣脫垂，並已發展成重度關閉不全，瞬時反流量達35ml，左心也已擴大。經過全面的評估後，心臟團隊和核心實驗室認為該患者適合臨床研究入組，可接受MitralStitch®系統手術治療。
據2018年人民網報道，目前，全球有超過50種與二尖瓣相關的器械正在研發中，但已經上市並獲得歐洲CE認證和美國食物藥物管理局（FDA）認證的產品屈指可數，MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統——這項中國智造的產品具有完全自主智慧財產權並獲得專利，就屬於其中之一。
在完善術前準備和知情告知後，老人終於如願入選臨床研究。手術團隊於患者肋間行3-4cm小切口，術中操作在單純超聲引導下進行，過程平穩順利，從器械匯入到完成人工腱索植入，僅耗時約10分鐘，術後二尖瓣反流量由大量反流轉為微量反流，瞬時反流量不超過2ml，瓣膜功能即刻恢復正常。老人術後第一天就回到了普通病房，第二天就可以下床活動了。這也是目前國內MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統應用的年齡最大的病例。老人及家屬在術後表達了深切的感激之情，表示MitralStitch®二尖瓣微創修復的“中國方案”為重症二尖瓣反流患者帶來了新的生命曙光。
新技術新方法守護每一顆“心”的健康
一直以來，微創介入治療二尖瓣反流都是全球心血管創新的焦點，因為當今外科二尖瓣瓣膜修復很多時候依然是需要進行開胸手術，無論是醫生、患者還是醫學研究者都在尋求創傷小、疼痛輕、恢復快的微創治療技術，而此次MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復手術的成功開展進一步促進了微創概念的形成和微創技術的成熟發展。既標誌著長海醫院心臟外科瓣膜病微創治療團隊又增加了新型的“重武器”，在二尖瓣介入治療領域開闢了新的“戰場”，也標誌著心臟外科及其瓣膜病微創治療團隊不斷地完善、成熟和默契。
正如術後徐志雲主任說的那樣：心臟外科醫生對心臟瓣膜疾病的豐富臨床經驗，結合上飛速發展的材料科學和介入技術，將為更多重症瓣膜病患者帶來新的希望！
近日，上海長海醫院心血管外科應用德晉醫療MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統，成功為一位89歲高齡、重症二尖瓣脫垂患者完成了經導管二尖瓣成形手術。該手術在徐志雲主任的指導下，由陸方林主任團隊聯合北京阜外醫院潘湘斌主任團隊合作完成，為華東地區首例MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統臨床應用手術，同時也是目前國內MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系應用年齡最大的病例。
奔走全國的高危患者
二尖瓣反流（MR）是最常見的心臟瓣膜疾病，其發病率是主動脈瓣狹窄的5~10倍，若不及時治療，病變會引起心功能不全，心力衰竭甚至猝死，據相關統計資料，患有中重度二尖瓣反流沒有得到治療的患者3年生存率小於55%，嚴重危害患者生命健康。
本例手術的患者為89歲男性，5年前在輕微活動時就會感到憋悶、氣喘等不適，到醫院檢查後發現患有“二尖瓣脫垂伴中-重度關閉不全”。這一疾病傳統上需要正中開胸體外迴圈手術治療，但患者的年齡已接近九旬，又合併多種疾病，STS評分手術死亡率提示外科手術高危，因此全家人奔走了全國多地，也沒有一家心臟中心願意接受這樣的嚴峻挑戰。
這是由於目前對於中重度二尖瓣反流，心臟外科手術仍是主流的治療方式，但是50%的二尖瓣反流患者因為心功能低下、合併症多、高齡等高危因素而失去了外科手術機會，絕大多數患者未得到有效治療。據估測，中國重度MR的患者在1000萬以上，但得到外科手術治療的比率低於2%。因此，二尖瓣反流患者急需更微創的二尖瓣手術治療方案。
“中國方案”帶來的生命曙光
當得知上海長海醫院正和德晉醫療合作進行MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統的臨床研究時，老人的家人找到陸方林主任，希望尋求一線希望。住院後心髒超聲提示老人的二尖瓣後瓣脫垂，並已發展成重度關閉不全，瞬時反流量達35ml，左心也已擴大。經過全面的評估後，心臟團隊和核心實驗室認為該患者適合臨床研究入組，可接受MitralStitch®系統手術治療。
據2018年人民網報道，目前，全球有超過50種與二尖瓣相關的器械正在研發中，但已經上市並獲得歐洲CE認證和美國食物藥物管理局（FDA）認證的產品屈指可數，MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統——這項中國智造的產品具有完全自主智慧財產權並獲得專利，就屬於其中之一。
在完善術前準備和知情告知後，老人終於如願入選臨床研究。手術團隊於患者肋間行3-4cm小切口，術中操作在單純超聲引導下進行，過程平穩順利，從器械匯入到完成人工腱索植入，僅耗時約10分鐘，術後二尖瓣反流量由大量反流轉為微量反流，瞬時反流量不超過2ml，瓣膜功能即刻恢復正常。老人術後第一天就回到了普通病房，第二天就可以下床活動了。這也是目前國內MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復系統應用的年齡最大的病例。老人及家屬在術後表達了深切的感激之情，表示MitralStitch®二尖瓣微創修復的“中國方案”為重症二尖瓣反流患者帶來了新的生命曙光。
新技術新方法守護每一顆“心”的健康
一直以來，微創介入治療二尖瓣反流都是全球心血管創新的焦點，因為當今外科二尖瓣瓣膜修復很多時候依然是需要進行開胸手術，無論是醫生、患者還是醫學研究者都在尋求創傷小、疼痛輕、恢復快的微創治療技術，而此次MitralStitch®二尖瓣瓣膜修復手術的成功開展進一步促進了微創概念的形成和微創技術的成熟發展。既標誌著長海醫院心臟外科瓣膜病微創治療團隊又增加了新型的“重武器”，在二尖瓣介入治療領域開闢了新的“戰場”，也標誌著心臟外科及其瓣膜病微創治療團隊不斷地完善、成熟和默契。
正如術後徐志雲主任說的那樣：心臟外科醫生對心臟瓣膜疾病的豐富臨床經驗，結合上飛速發展的材料科學和介入技術，將為更多重症瓣膜病患者帶來新的希望！