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  • 1 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    (2018年8月15日 曾醫生有問必答)

    提起鼻出血,相信大家並不覺得陌生,小到牙牙學語的兒童,大到白髮蒼蒼的老人,都有可能經歷過鼻出血。輕者可自行止住,重者可危及生命!那麼,鼻出血到底是何方妖怪呢?就讓我來為大家揭露它的真面目吧。

    鼻出血是耳鼻喉科常見的症狀和急症,可由鼻腔、鼻竇疾病引起,也可由某些全身疾病引起。

    一、區域性因素

    ⑴炎症:各種鼻腔、鼻竇的感染均可因鼻粘膜病變損傷血管而出血。如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎等,為鼻出血的常見原因。

    ⑵腫瘤:鼻腔良性腫瘤(如鼻咽纖維血管瘤)可致長期間斷性出血,一般出血較劇烈;鼻腔惡性腫瘤(如鼻咽癌)早期可表現為鼻涕中帶血,出血量一般不多,但易反覆,晚期破壞大血管者,可引起致命性大出血。

    ⑶鼻中隔偏曲:多發生在偏曲的凸面,因該處血管較薄,易受氣流影響,黏膜變得乾燥、糜爛,從而引發出血。

    ⑷外傷:鼻骨、鼻中隔或鼻竇骨折等損傷區域性血管或黏膜從而引發鼻出血。

    ⑸其他:鼻腔異物、挖鼻、劇烈噴嚏等損傷黏膜血管從而引起鼻出血。

    二、全身因素

    ⑴急性發熱性傳染病:如流感、出血熱、麻疹、瘧疾、傷寒及傳染病肝病,多因高熱、鼻腔黏膜充血、乾燥引起,出血部位多位於鼻腔前段,一般出血量較少。

    ⑵心血管疾病:如高血壓、血管硬化、充血性心力衰竭等出血多因動脈高壓所致。出血前常有頭暈、頭痛等症狀。

    ⑶血液疾病:如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,出血是因毛細血管損傷和血液成分改變所致,鼻腔出血多為雙側性、持續性滲血,並可反覆發生,常伴身體其他部位的出血。

    ⑷維生素缺乏:維生素C、K、P或鈣缺乏。維生素C、K、P缺乏會降低毛細血管的脆性和通透性;維生素K與凝血酶原形成有關;鈣為凝血過程中必不可少的物質。

    ⑸肝、腎等慢性疾病:肝功能受損常導致凝血功能障礙,尿毒症易導致小血管損傷。

    ⑹中毒:重金屬可破壞在學系統,長期口服水楊酸藥物可致凝血酶原減少。

    ⑺遺傳性出血性毛細血管擴張症:常有家族遺傳史。

    鼻出血屬於急症,出血者常常感到緊張、焦慮、恐懼。少量鼻出血可採取坐位或半臥位並用手托住下巴,用拇指和食指將兩側鼻子完全捏住,張口呼吸,一般大部分可在10分鐘內止住。切不可抬頭或將血液嚥下,以免刺激胃部引起嘔吐;大量的鼻出血應捏住鼻子的同時立即前往醫院進行診治,萬萬不可在家延誤病情。鼻出血應積極尋找病因,才能有的放矢,達到很好的止血效果!

  • 2 # 李健東

    鼻子出血的原因比較多,常見的有:第一、鼻腔區域性粘膜乾燥導致的血管破裂出血,這也是最常見的一類導致鼻腔出血原因。第二、鼻腔的其他疾病,比如鼻息肉、鼻竇炎、鼻腔真菌感染等等,也可能會引起鼻涕帶血的症狀。第三、鼻子外傷,鼻子受到外傷後可引起鼻腔出血。第四、鼻腔的腫瘤性疾病,包括良性惡性腫瘤,都有可能引起鼻腔出血。一般情況下鼻腔出血量不會太大,可以透過鼻腔填塞止血或按壓鼻翼兩側來進行止血,如果血量比較大不易控制,需要及時到醫院進行治療,查詢原因。

  • 3 # 咽喉科崔大夫

      導致鼻腔出血的原因非常多,分為區域性原因和全身性原因。

      區域性原因方面包括外傷,粘膜破損,鼻腔腫物等。

      全身性因素比如患者患有白血病,肝臟問題,凝血功能不好。

      建議針對病情,進行針對性治療。必要情況下進行血常規,血液功能檢查,檢視血小板是否正常,避免進行高強度的刺激運動。

      飲食方面以清淡食物為主,多吃水果和蔬菜,補充維生素c。保持室內空氣溼度在百分之60以上,避免毛細血管因缺水破裂而造成的出血,避免養成挖鼻孔的不良習慣。

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