首頁>Club>
9
回覆列表
  • 1 # 齊魯名醫課堂

    青春痘,現代醫學稱為痤瘡,一種青春期多發的疾病,與遺傳、內分泌、感染以及免疫異常等多因素有關的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。痤瘡的症狀通常呈圓錐形的小紅疙瘩,有的有黑頭,每個人表現出的症狀程度都是不一樣的,一般根據個體的反應不同,痤瘡造成的損害程度也有不同,其臨床的表現也不一樣。有些人只出現輕微的粉刺,有些人卻是出現嚴重的囊腫,留下色素沉著和疤痕。多發於面部,胸口,雙上臂,背部等,所以痤瘡也就成了多數患者的心病。

    在痤瘡初期,內分泌增加,刺激皮脂腺,皮脂分泌增加,因皮脂腺開口在毛囊漏斗部,毛囊及導管受刺激發生無菌性炎症反應,在其他綜合因素作用下,毛囊漏斗部相對狹窄,皮脂排出受阻,續而,毛囊漏斗部擴張,毛囊導管過度角化,使毛囊壁肥厚,可見海綿樣形成,伴淋巴細胞浸潤,如狹窄沒有解除,進一步阻止皮脂排洩。晚期損害可見毛囊漏斗部上皮細胞破裂,中性白細胞,淋巴細胞,巨噬細胞,異物鉅細胞聚集在破裂處,角質物,皮脂及微生物可進入真皮.在擴大的毛囊內,毛囊周圍有炎性變化,可見有顯著的淋巴細胞浸潤,同時可見一小部分毛囊壁開始破裂。主要分為六種臨床表現。

    1、粉刺:為毛囊漏斗部的上皮囊腫,是痤瘡的早期階段,粉刺並非尋常痤瘡特有的症狀,老年性痤瘡,職業性痤瘡,粉刺樣痣都有此皮疹,臨床所見的粉刺多是1-2MM左右的小丘疹。 粉刺又分為黑頭粉刺(開放性粉刺)和白頭粉刺(閉鎖性粉刺)。

    黑頭粉刺毛漏斗部擴張,其內充填著粗0.5~3.0MM ,長1.0到2.0MM的角栓,頂端呈黑色,角栓由角質,脂質和塵埃構成。之所以呈黑色是因為脂質氧化,塵埃或毛漏斗部的黑色素細胞產生黑色素過多,黑頭粉刺可長期存在,然後角栓自然排出,皮疹吸收痊癒,但也有少部分轉變成炎性丘疹,小膿胞,形成炎性痤瘡。

    白頭粉刺是微突出表面的小丘疹,呈黃白色,如果擠壓可見少量白色乳酪樣物排出,其組成除角質,脂質外,尚有少量微生物,而色素減少,故呈白色,白頭粉刺一部分自然消退,一部變成黑頭粉刺,大部分變成炎性丘疹和膿皰。

    2、炎性丘疹:和毛孔一致的,淡紅或暗紅色的小丘疹,直徑約1-4MM,呈圓錐形,組織學可見真皮毛囊周圍有不同程度的炎性反應。丘疹一部分經2-3周後消退,一部分經一段時間變成炎性結節和膿皰。由於粉刺包裡的壁破裂或其中的細菌引起發炎,外觀看起來,是一顆顆又小又紅的突起,還會有輕微疼痛與壓痛。

    3、膿皰:系直徑為1-6MM內含少量膿汁的小膿皰,周圍繞以紅暈,膿皰可分為深淺兩種,淺在性膿皰無浸潤,無痛,1周左右乾涸痊癒,或排出少量膿汁後殘留潮紅而痊癒。深在性膿皰深而大,有浸潤,1周左右一部分吸收痊癒另一部分變成炎性丘疹或囊腫,深在性膿皰消退後通常留下小凹坑。

    4、結節:當青春痘發炎反應嚴重到某個程度,原本的粉刺內容物就在面板當中散佈祼露,在這當在所引起的水腫和幼芽組織反應,都會使痘痘變得又硬又痛,很難消除。為直徑1-2CM紅色或暗紅色腫物向真皮深部和毛囊周圍浸潤,觸診可感覺質地較硬並有熱感。結節病程較長,可持續數月甚至1年以上,愈後遺留瘢痕。

    5、囊腫:大小在1CM以上,呈半球狀隆起的伴有炎症的囊性腫物,觸疹質地較軟,時有波動感並有疼痛,囊腫由深在性膿皰或結節演變而來,在真皮內形成大的囊腔,其壁完整或缺損如將波動者切開,流出白色乳酪樣物和膿汁,隨之囊腫縮小,但因囊壁殘留,尚可復發。囊腫病程漫長,經久不愈,在病程中常繼發感染也可互相穿通,此時治療因難,囊腫愈後遺留瘢痕。

    6、聚合性:皮疹呈多形損害,病情複雜,有很多粉刺,丘疹膿皰結節和膿腫及瘢痕。

    由此可見,痤瘡的型別居多,患者在不熟悉症狀分類的情況下,想要分辨自己所患型別是很難的,尤其是對症治療,更為困難。因此,面對痤瘡的降臨,患者一定要多方面瞭解痤瘡,慎重對待,慎重處理,以保肌膚健康,告別痘痘的困擾。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 德瑪西亞杯RNG對戰EDG比賽連續暫停四次,彈幕爆炸狂噴,你怎麼看?