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  • 1 # 主錘牙醫李八十

    我猜,題主是把“還牙疼”誤寫成了“好牙疼”,我知道——輸入法的錯。

    “神經殺死了”表示牙齒已經進行了根管治療,雖然醫生在第一次就會給你“殺神經”,但是“神經”並不是一次就能100%殺死的,題主說的補牙時還會牙疼的其中一個原因就是還存在有活性的牙髓,一旦觸碰到就會引發強烈的牙疼。出現這種情況就需要再次重複“殺神經”的過程。殘髓炎的症狀即是補牙後疼痛。

    牙髓炎和根尖周炎都可以引起牙疼,也是都需要進行根管治療的。其中根尖周炎是指細菌已經沿根管來到了根尖孔以外,在根尖部導致炎症聚集,產生的膿液如果得不到及時引流,會積聚在根尖形成壓力,產生疼痛感,這也是為什麼根尖周膿腫的患者牙齒有伸長感並且不敢用患牙咬硬物,咬硬物時根尖部膿腫受擠壓,疼痛感加劇。所以說,根尖部炎症未完全消除就補牙也會引起炎症在封閉環境下重新聚集,引起疼痛。

    疼痛明顯時是不能行根管充填的。以免進行二次治療,影響治療效果。

  • 2 # 楊柳若煙

    親,補牙的時候殺了神經,是做了根管治療,這種治療不是一次就能搞定的,如果已經根管治療結束,應該排除是神經系統引起的疼痛、也可能是別的原因引起的疼痛,如果沒有完全殺死神經的情況下,那就需要從頭再來,不然有得疼了,如果是別的原因,真對治療吧。祝你早日恢復!

  • 3 # 北京聖貝口腔

    若您遇上這樣的情況,建議您到醫院檢查,因為可能存在的因素較多,只有檢查之後才能確定是哪一種。

    多種原因都可以引起牙痛:

    一:牙硬組織引起的牙痛。如:齲齒、牙隱裂、牙本質過敏、楔(xie)狀缺損等,都可能引起牙痛。

    二:牙周組織引起牙痛。

    牙周膿腫,有搏動性跳痛,患牙有鬆動浮出感,咬合痛,牙齦腫脹,流膿。鑑別診斷:主要與根尖周膿腫鑑別,根尖周膿腫牙髓一般無活力,有長期牙體牙髓病史,發生部位一般在牙根部。牙周膿腫一般有牙齦退縮。

    三:牙髓組織引起。

    牙髓炎的病因:1:細菌或毒素侵入牙;2:物理損傷;3:化學損傷;4:外傷。急性牙髓炎主要症狀有劇烈的自發痛;夜間痛;不能定位;溫度刺激加重(急性發膿性牙髓炎冷可緩解)危害:疼痛、引起根尖以及牙槽骨病變、睡眠與進食、全身病變。

    四:根尖周組織引起。根尖周病變,病因:以厭氧菌感染為主,多來自髓腔內感染;充填材料或牙髓治療中的化學刺激、牙外傷、創傷也可引起。

    急性漿液(化膿)性根尖周炎:疼痛的特點為自發性持續性脹痛或跳痛,咬合痛,區域性可有腫脹

    慢性根尖周炎:一般無明顯自覺痛或僅有咀嚼不適感,有牙髓病史、反覆腫痛史、牙髓治療史。

    五:牙外傷

    六:三叉神經痛

    七:急性上頜竇炎,鼻竇炎

    以上各因素都是導致牙痛的因素,綜合你有根管治療病史,可能是根尖周組織引起的根尖周病變,但也要根據檢查結果確定哦!

  • 4 # 春雨醫生

    補牙殺神經後牙疼主要有以下兩個可能:

    1. 多數情況下,殺神經(根管治療)需要2-3次完成,第1次或第2次一般會在牙齒的根管裡放殺神經的消炎藥,這個藥有一定的刺激性,如果擴散到根尖外面,有些人會覺得牙疼,一般是斷續的鈍痛,疼痛程度也不大,一般不需要吃止痛藥,基本都可以忍受,一般一天左右就會好轉。

    如果覺得疼痛劇烈的話,可能是藥物擴散到根尖外比較多,這個時候抓緊去複診,醫生會把封入的藥取出。

    2. 每個人的牙齒根管都形態各異,有些根管變異較大,會分支很多細小的根管,醫生在治療過程中很難發現,所以有時殺完神經後,患者又覺得疼,這就是之前殘留的牙髓在作怪,殘髓炎時一般是持續性的鈍痛,可能兩三天都沒有好轉,這個時候也需要抓緊去醫院複診,醫生會仔細尋找遺漏的根管再次進行殺神經。

    實際臨床中,第1種情況出現的比較多,治療前一般醫生都會告知,患者也都能接受。

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