高血壓是一種常見病和多發病。據統計，中國成人高血壓患病人數約為2.7個億。但是，高血壓的控制率僅為16.9%，不合理的用藥習慣是重要原因之一。很多患者認為，降壓藥有副作用，不能長期吃。事實真是這樣嗎？

如果長期不治療，高血壓的危害會最大化，持續血壓高會損害心、腦、腎和主動脈等，最終導致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重併發症，嚴重影響健康甚至生命。

降壓藥是控制高血壓的重要手段。降壓藥經過幾十年的發展，已經有了長效的控釋劑型，更有六大種類供患者選擇，當一種藥物效果一般時，可以選擇換藥或者聯用，通常都能達到非常好的降壓效果。而且，吃降壓藥超過十年的例子已經比比皆是，相信每個人身邊都有，足以證明，降壓藥是可以長期服用的。

我們都知道，是藥三分毒，那麼降壓藥有沒有副作用呢？肯定有，可以說只要是藥物，就一定有副作用，如果說一種藥物宣傳的只有神奇的療效，而沒有任何副作用，你敢用嗎？只不過好的藥物療效顯著，副作用輕微，基本不會影響日常生活，而且有些藥物的副作用乍一看很多，但並不是每個人都會遇到的，也不是所有副作用都會在一個人身上發生。

我們常見的降壓藥，比如利尿劑類、普利類、地平類、沙坦類、洛爾類等降壓藥，確實有一定的副作用。地平類降壓藥可能引起心動過速、臉紅、頭痛等症狀；沙坦類降壓藥可能導致血鉀升高的問題；普利類降壓藥常見的副作用是乾咳、水腫等；利尿劑可導致電解質紊亂、高尿酸血癥、腎功能減退等。但這些副作用在大多數人身上不會發生。另外，只要科學服藥，就可以避免降壓藥的副作用。

1、記住你服用的降壓藥

向醫生諮詢清楚應該吃多少藥，多久吃一次以及有什麼特別注意事項，是否隨餐服藥，漏服該如何補救等問題。患者在服用降壓藥時要按時吃藥，不要擅自停藥。

2、選擇長效降壓藥

長效降壓藥指的是緩釋劑，一天只需要吃一次藥。這類藥物不僅服用方便，每天只要服用一次，且能在24小時內使血壓始終控制在理想水平。相比短效降壓藥，可提高用藥依從性，減少血壓波動。

3、定期體檢，出現不適及時就診

有些藥物的副作用可能不會立刻出現，尤其是對肝腎功能不好的患者來說，損害往往是悄悄發生的，所以長期用藥必須定期體檢，以便調整藥物治療方案。如果服藥後出現了明顯不適，一定要及時就診，不要擅自換藥或停藥，遵循醫囑用藥，積極配合治療才能更好地控制血壓。

4、不可擅自停藥

很多患者在服用一段時間降壓藥，血壓恢復到正常範圍後，就自認為高血壓已痊癒，不必再用藥。其實這種做法是非常錯誤的，高血壓不能夠完全治癒，只能通過治療控制，所以即使血壓暫時被控制住了，也要時刻關注測量血壓，在醫生的指導下，根據情況調整用藥。

其實，有高血壓的人擔心這個問題完全沒有必要，甚至對自己堅持治療會帶不良反應，這比是否可以長期服用降壓藥的問題重要的多。因為，高血壓最大的危害在於對血管的損害，是動脈粥樣硬化及斑塊發生的主要原因之一，而血管病變一旦發生會累積全向各個器官，特別是引起的心臟血管病是可以致命的，心腦血管病目前是我因居民的第一死因。

要實現這個目標，把血壓控制好是基礎，是阻止與延緩後續病變發生的重要環節，如果不能堅持長期服用降壓藥就相當於蓋房子沒有打好地基，不便房屋蓋不起來，即便是蓋起了房屋了不牢固，隨時有倒塌的風險，無異於拿自己的生命開玩笑。

事實上，目前使用的各種降壓藥是有安全保障的，雖然會經肝腎等代謝，但並不會對肝腎造成損傷，反而血壓得不到有效控制才會造成肝腎的損傷，要知道不是降壓藥會造成依賴性，而是高血壓依賴降壓藥才能得到有效控制。退一步講，即便藥物有一些不良反應，比起血壓得不到有效控制給機體造成的損害，也是可以忽略不計的。

總之，當需要服用降壓藥控制血壓時，必須堅持長期服用才中明智之舉。

降壓藥絕對是不能長期服用的 是藥三分毒這理大家都懂。先說高血壓是怎樣的一種疾病吧 它只是人平時在生活上和飲食習慣不當所引起 初時也只是小毛病 但隨著患者的錯誤飲食行為不斷的持續 血液便會變得逐漸的粘稠 因此 高血壓的衍生病也就有可能會發生的了 所以 患者本人正是高血壓形成的源頭。

如果釆用民間中醫的方法治療 三、五劑中藥便可把患者的血壓調回正常值 但這只是治癒而非根治 因為患者還是會繼續飲食的錯誤習慣 但卻能阻止住了高血壓衍生病的發生 這已經足夠了 要想徹底的永不再犯高血壓 除非有能力的民間中醫會告訴患者高血壓到底是怎麼形成的原因（但這可能性不大 因涉及到了核心技術）。

那釆用西醫藥治療效果又怎樣呢？答案都是千篇一律 需終身服藥進行控制 因為西醫內科真實本質是不會治病的只是用藥控制 所以是不能像民間中醫般把疾病治癒的 因此所有的西醫生都只能說高血壓屬不可治癒的慢性病需長期服藥治療 卻不會告訴患者他們的真實身份只是儀器執行者而不是醫生 說到這大家明白了沒呢？那長期服用西藥又會對患者身體產生什麼樣的結果呢？答案就是由於西藥是化學合成物 絕對是不適用於高血壓患者使用的 因為它的毒副作用會讓血液變得更加的粘稠混濁 如果長期服用的話就會大大增加了高血壓衍生病的發生 這也就是許多高血壓患者在服西藥期間但仍然高復發的真實答案了！

醫生遇到過很多次這種情況：當醫生給病人開具降壓藥時，會苦口婆心的告知：降壓藥不能隨便停，必須長期吃。可是多少高血壓患者不知道從哪裡聽到了“降壓藥不能長期吃”這麼一句話，就把醫生的囑咐拋之腦後。對此醫生能做到的就是反覆強調、反覆告知。

高血壓不是感冒，好了就徹底好了，不留根。

高血壓屬於慢性疾病，目前還不能治癒，只能通過改善生活方式和藥物來綜合控制，因此就需要長期、 甚至終生服用降壓藥。

“堅持服藥是高血壓患者”才是高血壓患者的長壽之路

持續的血壓升高是導致心腦血管疾病的重要危險因素。據研究，血壓自120/80開始，高壓每升高20mmHg，低壓每升高10mmHg，心腦血管疾病的風險就會成倍增加，像心梗、腦卒中、冠心病等。

隨意停用降壓藥，不僅會導致血壓再次升高，而且反覆吃吃停停，血壓波 動過大，對心腦腎的損害更嚴重。

所以正確的做法是：長期服用降壓藥，堅持嚴格的生活方式控制，如果血壓長期控制達標後可以逐漸減少劑量或者種類。在減藥的過程中，必須密切監測血壓的變化。

（1）以下都是對高血壓的錯誤認識：即使血壓高也不願意過早服藥；有症狀才用藥；只靠藥不改變生活方式；只吃藥不查血壓；自己調整降壓藥。

（2）高血壓這些慢性疾病的治療，必須是在醫生的指導下，病人主動遵循配合和堅持。

在臨床上對於降壓藥，是不是要長期吃，其實有些人是有看法的。有支援的，有反對的，個人認為是需要長期吃，但是一定要監測血壓情況來調整哦。

如果你的血壓比較高，比如說收縮壓達到150mmhg以上，舒張壓達到100mmhg以上，這個時候你肯定是需要吃藥的，因為你通過飲食控制，戒菸限酒，適當運動是降不下來的，這個時候加藥需要長期吃。

但是在這裡需要注意一個問題，我們所說的長期吃不等於每天吃，為什麼？每天是否需要吃降壓藥，是要根據你的血壓測量結果來決定的，比如說你前面每天都在吃降壓藥，今天早晨起來測血壓，突然發現血壓只有110/70mmhg，這個時候，這一天可以適當把降壓藥停下來，觀察血壓的情況，第二天根據血壓的具體測量情況來決定是否需要繼續吃藥。

如果血壓高的特別多，那肯定不能停呀，因為你一旦停藥，血壓可能會反彈，甚至高得更多，這個時候容易誘發高血壓性腦出血，或者是腦梗塞。

所以對於高血壓的患者，臨床醫生一般都會建議終身服藥，但是前提是要自己監測血壓值，比如血壓突然低了很多，這個時候就需要觀察，暫時停藥來觀察，然後就是在長期口服降壓藥的過程中，我們可以獲益，減少高血壓對心臟，腎臟，腦血管，以及眼底的一個損害。

這個問題在中國西醫界肯定是否定的。它既有違於西醫理念，又損害他們的切身利益，所以會搬出各種理由和資料強調降壓藥必須終身吃，否則發生什麼什麼危險。其實這是西醫一大謊言！

以筆者為例，吃了近10年的絡活喜，替米沙坦和阿司匹林，血壓始終降不下來（在160/100以上），還出現腸胃出血，大便潛血，肝部腫腦，前列腺炎，精神萎靡的毛病。去年11月，痛下決心停止所有降壓西藥，改用山楂黃芪茶飲。現在身體轉好，血壓降下來了，前列腺炎己鈣化，特別是精神明顯轉好。

最近，北京《新京報》刊登一篇專訪：“黃潔夫談藥瓶裡的謊言”。前國家衛生部副部長，現中央保健委員會副主任黃潔夫在一次政協會議上，拿出一本書《無效的醫療》。該書由德國臨床博士醫生尤格.布來克撰寫，震驚歐州醫學界。黃潔夫說，書中以翔實的案例和資料，證明歐州有40%的無效治療，美國也有40%，中國西醫治療水平遠低於歐美，無效治療就更多更廣。筆者吃了10年降壓西藥無效恐算一例。

正因為如此，加拿大醫學博士波美.特拉博（Dr.Bruce pomerant）今年在網上釋出《西醫罷工 死亡率下降》調查報告。報告列舉了加拿大，美國，以色列等西方國家西醫罷工，社會死亡率大幅下降的事例和資料，罷工時間越長，死亡的人數越少。以色列全國醫生兩次大罷工直接導致全國死亡率下降50%。他還引用世界衛生組織調查報告：“西方國家的病人有1/3是死於不合理用藥，還有1/3死於醫源性事故。”這就是說，大部分病人是被西醫藥死或治死。

面對西醫如此尷尬局面，中國一些西醫醫生和西粉還在睜眼說瞎話，謊言不斷。最近，筆者在某大醫院親聞一次謊言怱悠。該院住院部心內科護士長召集護士訓話，談到如何應對老年心內病患者時說，中中國人過去貧窮，體質很差。現在生活好了，好吃好喝，很差的體質接受不了這麼多營養，就出現這樣那樣的“富貴病”。簡直是西醫神邏輯！

隨著現代生活水平的提高，中國高血壓人群逐年增長，高血壓人群的年齡也在一步一步降低。原來一般情況下只有老年人才多見，但是隨著飲食水平的提高、工作壓力增加、運動減少，越來越多的年輕人也戴上了高血壓的“帽子”，這頂“帽子”一般會陪伴我們終身。

那麼有的朋友就會問了“降壓藥需不需要長期吃”。這裡先向大家科普一下高血壓，高血壓分為原發性和繼發性。如果是年輕人的話需要除外繼發性因素，比如原發性醛固酮增高症、腎動脈狹窄等等，如果是繼發因素引起的就需要針對病因治療，一般祛除病因後血壓就會恢復，可以不用長期服用降壓藥。如果是不明原因的高血壓，或者是遺傳性高血壓，還是建議其長期服用降壓藥，不能因為沒有症狀就不再服用降壓藥和監測血壓。在臨床工作中經常會遇到高血壓的患者，服用一段時間的降壓藥後覺得症狀消失了，就會自己把降壓藥停掉。其實這樣的做法是很危險的，因為很多疾病初期都是沒有明顯的症狀。前段時間接診過一位剛剛大學畢業的年輕小夥，因為發燒咳嗽1周，在社群門診治療效果欠佳，於是來到我們醫院就診，入院的時候血壓就到了170/100mmHg，追問其病史在學校時曾發現血壓高，未服用降壓藥和監測血壓，查急診腎功血肌酐高達1300μmol/L，查腎臟彩超示雙腎臟縮小，考慮其為慢性腎衰竭，不能除外高血壓腎損害。在請眼科會診時，經眼科醫生檢查，發現患者眼底也有出血並伴有一定程度的視物模糊。患者自身年輕且無明顯不適症狀，因此沒有監測血壓更別提服用降壓藥了，所以一旦發現就已經到了很嚴重的地步。

其實高血壓本身沒有什麼可怕的，但是高血壓長期作用於機體，會對其靶器官造成損害，引起心腦腎和血管的病變，造成心梗、腦梗、腎衰和動脈硬化的嚴重後果，因此對於高血壓患者要定期監測血壓，並規律服用降壓藥物。長期規律服用降壓藥，不僅僅是為了控制高血壓引起的不適症狀，更是為了保護靶器官免受其損害，從而提高生活質量。

高血壓是以體迴圈動脈血壓（收縮壓/或舒張壓）升高為主要表現並持續進展的一種臨床綜合徵，初期可以導致心臟和血管的結構和功能改變，後期可能會引起腦、腎臟等器官的功能性病變。是人類最常見的心血管疾病之一，是危害人類健康的主要疾病。

一般以成年人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg定義為高血壓，並分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險。

採取控制危險因素、早診斷早防治、個體化給藥的方式防治高血壓。首先不合理的膳食結構與高血壓患病密切相關，要避免高能量、高脂肪、高鹽的飲食以及吸菸、飲酒、肥胖等危險因素，同時適當運動。

儘早根據危險因素確診高血壓的型別，區分原發性高血壓與繼發性高血壓，尤其要排除藥物引發的高血壓，確定需要開始藥物治療並確定各類高血壓的人群的治療目標以便選擇個體化的治療藥物。

高血壓的藥物治療原則為

（1）採用較小的有效劑量以獲得可能有的療效而減少不良反應

（2）為了有效地防止靶器官損害，要求24小時內血壓穩定與目標範圍內，防止血壓波動。

（3）為了使降壓效果增加而不增加不良反應，在單一低劑量藥物療效不能達標時可以採用兩種或多種降壓藥物聯合治療。

降壓藥物的種類分為，

（1）利尿劑

（2）β受體阻滯劑

（3）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

（4）血管緊張素II 受體抑制劑（ARB）

（5）鈣拮抗劑

（6）α受體抑制劑

（7）中樞作用藥物

（8）直接擴血管藥物

（9）α-β受體拮抗劑等。

為了增加患者的依從性，推薦使用長效製劑，包括消除半衰期長的藥物及短效藥物的緩控釋製劑，減少每日服用次數，同時還可以減少血壓的波動。

當然為了達到遠期有效的控制血壓的目標，建議患者長期有規律的服用降壓藥物，不要突然停藥，不要隨意增加或減少藥物的劑量，如果患者出現了漏服的現象，基本原則為大於服藥間隔的一半時間不推薦補服，且不在補服時服用兩倍劑量。

我們通常認為降壓藥是需要長期服用的，但是有些時候我們說降壓藥物是不可以長期服用的。在什麼情況呢？就是在有些繼發性高血壓的藥物治療時，比如妊娠高血壓，患者單純由於妊娠狀態引發的高血壓會隨著妊娠的終止而緩解，那麼當妊娠終止後就可以逐漸停用降壓藥物了。所以這也提示我們如何選擇降壓藥物最重要的一點就是採取個體化治療。

很多人都會覺得血壓稍微高點沒事，吃了一段時間降壓藥後發現血壓穩定後就停藥不吃了，身體也沒有多大異常反應，另外也會覺得“是藥三分毒”，吃藥肯定會有副作用，所以選擇自行停藥。這種做法是錯誤的，為了防止更多人有這種想法，所以想寫這篇科普下。

高血壓在血壓輕度升高時患者很少感到不舒服，這個時候醫生告訴病人要吃藥，對於大部分老年人來說，他們會對自己的健康很關注，現階段生命中最大的理想就是多活幾年，他們會聽醫生的話，按時服藥，定期測血壓，調整藥物劑量，這種患者由於在服藥期間監測血壓，同時觀察藥物有無不良反應，所以即使出現問題也可以很快發現並解決，而且由於血壓控制的好，藥物劑量可以用到很小，血壓平穩，所以出現高血壓併發症的機會就小。

對於大部分年輕患者來說，那麼大部分人仗著自己年輕，又沒有什麼不舒服，通常都不把這件事放在心上，他們生命中最大的理想是享受生活，追求事業，輕傷不下火線，重傷不怕死，奉行如果要是一直吃藥那人生還有什麼意義這種信條，個別患者還會認為醫生是要賺他錢，故意誇大後果。所以很多年輕人就不會再來醫院就診了，部分患者會自己加強鍛鍊（這個勉強也還算正路，控制體脂後確實血壓能一定程度下降），有的開始自學成才，企圖開闢高血壓非藥物療法（這是想犧牲自己的健康拿諾貝爾醫學獎的），有的練氣功（這是堅信唯心主義的），有的索性不管，反正身體沒有明顯不適，認為無所謂。以上這些人的下場，大部分是最後得了心腦血管疾病後，又跑回醫院來，老老實實治病的，還有一小部分是把他們信奉的真理貫徹到底，沒機會回醫院的。

至於有些患者覺得是藥三分毒，降壓藥吃多了會有副作用，對腎不好，為了降壓結果腎衰竭，得不償失。降壓藥只要遵醫囑服用，對肝臟、腎臟一般都是安全的。對於降壓藥的副作用，相關機構在藥物上市前已經研究得很清楚了，這些風險通過定期複查、及時調整藥物等是可以控制的。

我從沒見過規律複查按時服藥的患者有吃降壓藥吃成腎衰竭的。不過我倒是經常聽說高血壓不控制最後腎衰竭的，後者在中國導致透析的疾病中排第3位，前兩位是腎炎和糖尿病，當然也有很多人得了高血壓就不吃藥最後也沒透析的，比如那些還沒耗到透析就心梗或腦出血去世的。

所以患病後一定要遵醫囑，不可擅自停藥，另外一定要改善自己的生活方式。比如：

多運動，減輕體重，低鹽飲食；

戒菸限酒；

減輕精神壓力，放鬆身心。

其實一個健康的生活方式可以讓您更好的享受生活。

如果您是高血壓病患者，而且正在服藥，我建議您：遵醫囑規律服藥、監測血壓，同時改善生活方式。如果您是一名中青年人，工作壓力很大，每天應酬、熬夜、吸菸、睡眠欠佳，這個時候血壓高或者血壓有升高的趨勢，我建議您先改善生活方式。最後希望大家都可以有個好身體，畢竟身體是革命的本錢嘛！

1.任何藥物都有副作用，幾乎所有降壓藥都對人的腎臟和肝臟帶來一定的壓力。

2.但是國家類的處方藥都是經過多少次臨床證明的，藥物給肝腎的壓力是身體承受範圍以內的，可 以自我調節的（除非你腦殘大把大把的吃）。

3.不建議你用市場上的賣的亂七八糟的降壓藥，雖然有的效果確實明顯，但是對肝腎的損傷那個就誰都不知道了，吃降壓藥吃出來腎衰的也不在少數，都是亂吃藥吃的。

4.高血壓不是什麼大問題，問題在於長期高血壓帶來的併發症，那個就是大問題了。

5.所以要權衡利弊，比起降壓藥物帶來的那點可以自我恢復的肝腎壓力，高血壓併發症的控制顯然是重點。

6.所以有高血壓的人要吃藥把血壓控制在理想範圍內，避免持續的高血壓對臟器和心血管帶來持續的損傷。

7.醫生的價值就在於他知道什麼藥有什麼樣的副作用，怎麼用藥才會利大於弊等等，不然隨便來個人看看說明書吃藥好了。所以有什麼事多去問問醫生，掛個號幾塊錢，去問問。