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  • 1 # 腎內科的那些事兒

    哪些疾病屬於腎病?

    哎,我們腎內科需要看的毛病太多了,講答案之前對於易復發的常見腎病先容我來分分類。

    原發性的腎小球疾病:急性腎小球腎炎、

    急進性腎小球腎炎、igA腎病、腎病綜合徵(膜性腎病,微小病變腎病,系膜增生性腎炎,局灶性節段性腎小球硬化,膜增生性腎小球腎炎等)

    繼發性腎臟疾病:系統性紅斑狼瘡、ANCA相關性血管炎、過敏性紫癜性腎炎、原發性乾燥綜合症腎損害、系統性硬化性腎損害等等多種。

    其它型別的腎臟病:乙型肝炎病毒相關性腎炎、丙型肝炎相關性腎炎、艾滋病相關性腎臟病、多囊腎等多種。

    腎病為什麼會復發?

    因為題主也沒有講清楚是哪種型別的腎臟病復發,我也不好隨意猜測,只能大方向的講詳細一點。

    1、很多腎臟疾病的用藥都需要根據腎臟穿刺的病理型別進行選擇才能達到最好的效果,但用藥型別上很多都是圍繞這個基礎原則進行加或者減,那就是激素(潑尼松片)+免疫抑制劑(他克莫司、環磷醯胺、環胞素等)。

    2、上述這些藥物不像其它科室的疾病用一到兩個禮拜就可以停了,但腎內科可不行,比如激素一般就需要用到8到12周,激素用上以後根據效果又可以分為激素敏感,激素抵抗,激素依賴等,何為激素抵抗呢,也就是這個疾病根據指南來將是需要用激素的,但用了激素沒有效果,何為激素依賴呢,也就是用了激素後前面一段時間效果很好,症狀也很快緩解,但慢慢減量後他就開始復發了。

    腎病復發了怎麼辦?

    根據臨床經驗,膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化、系統性紅斑狼瘡、ANCA相關性血管炎這幾種疾病很容易復發,臨床治療效果也沒有其他型別好,所以復發了比如出現水腫了。蛋白尿比以前多了這些情況時,說明現在的治療方案肯定不行了,需要及時去醫院找你的專科醫生給你調整,如果是因為你用了免疫抑制劑導致感染了這些情況你就要注意了,儘量少去人多的地方,平時帶個口罩,感染了就抗感染,免疫力低可以選擇一些增強免疫力的藥物如免疫球蛋白,胸腺肽針等,天氣變化注意保暖。

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