回覆列表
-
1 # ICU王醫生
-
2 # 小金魚
以下回答摘自深圳市羅湖區人民醫院血管外科黃智勇副主任醫師《血壓居高不下,警惕腎動脈狹窄!》 @血管外科黃智勇
腎動脈狹窄的治療:
如果腎動脈狹窄的程度較輕,腎血流量影響不大,可以密切觀察血肌酐、血壓等變化情況,透過服用降血壓、降血糖、降血脂等藥物治療,控制疾病的進展。
如果腎動脈狹窄程度達到70%以上,就需要進行手術治療了。否則狹窄程度會進一步加重,必然損害腎功能,並引發嚴重的難治性高血壓。
腎動脈狹窄的手術:
微創介入手術:
目前國內外已形成共識,首選微創介入治療,包括支架置入術或球囊擴張成形。但大動脈炎等非粥樣硬化性狹窄,僅行球囊擴張成形術,一般不首選置入支架。
傳統開刀手術:
適用於某些特殊情況,例如:病變不適合行介入治療,病變腎動脈附近腹主動脈需要外科重建,介入治療失敗的補救措施,對比劑嚴重過敏,服用抗血小板藥物有禁忌等。
腎動脈狹窄的治療方法主要包括:1.常規治療:控制動脈粥樣硬化的高危因素,如戒菸,治療高血壓和高脂血症,有利於預後; 2.手術干預:例如,> 70%的腎動脈狹窄可以透過介入治療進行治療。 腎動脈造影,球囊擴張和支架植入術可透過區域性麻醉大腿根部有效緩解腎動脈狹窄。 此外,患者應在手術後長時間服用相關藥物,並定期複查,以確保腎動脈支架的通暢。