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  • 1 # 使用者8763129561356

    餐後3小時的血糖當然有其意義,在臨床成熟的糖尿病測量方式裡面,餐後三小時血糖是一個會檢查的指標。

    首先,葡糖糖耐量試驗是診斷糖尿病常見手段之一。其中有靜脈和口服兩種,而口服,稱OGTT,就需要參考餐後3小時的血糖水平,其本身也有判斷閾值以及輔助診斷糖尿病意義,雖然最常見權威的判斷是空腹+餐後2h。。

    OGTT試驗方法及步驟:1. 試驗時間:上午7~9時開始進行(因血糖有晝夜節律性變化)。2. 服用葡萄糖:服用75g無水葡萄糖,為避免噁心及嘔吐,可稀釋成25%的濃度。3. 採血時間:空腹(0min)及服糖後 30、 60、 120、 180min 共5次採血,若病人有低血糖史則應延長試驗時間,並於第4及第5h取血測血糖。4. 注意事項:OGTT應於空腹情況下施行,空腹時間不能少於10h,也不應超過16h,但可以飲水。 試驗時被試者要儘量注意休息,嚴禁劇烈體力活動,並避免精神刺激及其他應激性刺激。在試驗過程中,病人若有面色蒼白、噁心及暈厥,應停止試驗,另安排時間重做此試驗。

    OGTT參考閾值:

    再則,餐後三小時的血糖水平曲線也可以作為β細胞功能和碳水敏感(glucose sensitivity)的指標:因為隨著群體之間的差異,WHOSHCP是不同的,在NGT(正常血糖),IGM(糖耐量受損/糖前),DM(糖尿病)(1.07 0.03,0.93,0.07,0.05,分別為P 0.004)中,觀察到這個指標與葡萄糖敏感性相似的差異(116.0 2.8,74.7 2.9,37.3 2.7 pmol·min 1·m 2·/ ml,P <0.0001)

    另外,就是隨機血糖,不考慮上次用餐時間,一天當中任意時間的血糖, 當然餐後3小時血糖就算入其中。任意時刻高於11.1mmol/L,常作為糖尿病初篩的指標。

    不過,參考餐後三小時的血糖水平也要考慮自身的特殊性和一些用餐情況也:

    1. 本身吸收速率慢

    總有些人消化速率慢,大多是人1小時能消化吸收的白米飯,他可能需要2小時。而碰上覆雜結構的食物,消化時間就更長,很可能在餐後3、4小時仍處於高血糖狀態。

    2. 飲食中脂肪、蛋白質比例高

    消化速率因食物的不同也會產生很大差異,高GI食物升糖快,但升糖持續時間較短,餐後30分鐘血糖就能迴歸正常,但是高脂高蛋白的食物,消化時間更長,血糖波峰出現時間稍晚,升糖作用也會更加持久,這也是吃了油膩和高蛋白食物抗餓的原因。

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