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  • 1 # 髓頌sBeB4553

    病情分析:甲狀腺素是內分泌荷爾蒙之一種,甲狀腺可說是體內最大的內分泌腺,甲狀腺疾病主要區分為兩種型別:甲狀腺素機能亢進及甲狀腺素機能低下,一般症狀不易發現,在發病時會有甲狀腺腫大的情形,症狀輕微時病人吞嚥有不適的感覺.

    甲狀腺素分泌過多,人體的新陳代謝會加速,造成脈搏加快,腸蠕動加速及神經系統較敏感;若分泌不足的情況下,生理新陳代謝活動會減慢.缺乏甲狀腺素影響可及全身各個機能,依症狀嚴重度與個別差異不同,可能沒有感覺症狀或嚴重到會威脅生命.舉例來說,第一期甲狀腺素功能低下(甲狀腺受損)也就是高甲狀腺釋放素,高甲狀腺刺激素,低甲狀腺素,原因是甲狀腺自體免疫異常,輻射治療後,或是由藥物(鋰鹽,碘)引起,是最常見之甲狀腺疾病之一,平均約有百分之一的婦女罹患此病.第二期甲狀腺素功能低下(無法制造甲狀腺刺激素)也就是高甲狀腺釋放素,低甲狀腺刺激素,低甲狀腺素,病因可能是腦下垂體受損或長腫瘤,體內雖然有足夠的甲狀腺釋放素,但腦下垂體卻無法制造甲狀腺刺激素,因此甲狀腺素分泌仍然不足.第三期甲狀腺素功能低下(無法制造甲狀腺釋放素)也就是低甲狀腺釋放素,低甲狀腺刺激素,低甲狀腺素,造成的原因可能是腦部下視丘受損或長腫瘤,因下視丘無法制造甲狀腺釋放素,因此甲狀腺刺激素,甲狀腺素皆分泌不足.在孩童時期的甲狀腺素功能低下為甲狀腺發育不良,導致生長緩慢

    ,性別發育困難,

    在成人的甲狀腺素功能低下是源於甲狀腺自體免疫疾病或放射線治療或甲狀腺切除治療所引起,其中一種甲狀腺自體免疫疾病叫Hashimoto氏病,會造成甲狀腺腫大引發嚴重的併發症;Hashimoto氏病初期症狀為虛弱,疲勞無力感,

    怕冷

    ,頸痛,神經質,心跳緩慢,肌肉抽搐

    ,貧血,月經過量;若未治療會產生說話緩慢,

    體重增加

    ,便秘,手腳水重,聲音嘶啞,

    呼吸困難,

    胸痛

    ,輕度耳聾,月經停止.嚴重之甲狀腺素功能低下會使得心臟衰弱

    ,冠狀動脈缺氧.

    意見建議:甲亢的治療方法目前國內常用的治療方法主要有三種:藥物治療,放射性碘(碘131)治療和手術治療.

    1,藥物治療是各類甲亢的首選,正規西醫治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗,並根據化驗結果調整用藥,單純西醫治療容易復發,結合中藥治療可以減少副作用,提高治癒率,推薦使用中西醫結合療法.

    2,放射性碘(碘131)治療其優點是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統計,使用131碘5年內導致終身性甲減的患者達到60%以上,目前認為131碘對生育還有一定的影響,所以目前認為131碘治療是在藥物治療無效的基礎上已經生育而且不願或者不能手術的病人才考慮使用的.

    3,手術治療一般不輕易採用,因為甲狀腺旁有左右頸總動脈,有喉上及喉返神經,有甲狀旁腺,還有氣管食管等,稍有不慎就會有可能造成生命危險,一般只用於甲狀腺腫巨大嚴重影響正常的工作生活或者有癌變的可能.4,你可以考慮藥物(中西醫結合)治療方法.

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