這屬於發作性低血壓，也稱症狀性低血壓，指基礎血壓正常或增高，在透析過程中收縮壓下降超過基礎血壓的25%，舒張壓＜60mmHg或平均動脈壓(MAP)下降超過30mmHg。

多於開始透析2小時後出現頭暈、無力、面色蒼白、出汗、打呵欠等症狀，嚴重者可有呼吸困難、面色蒼白、黑朦

、肌肉痙攣，甚至一過性意識喪失。發生率約30%-40%

引發這種情況的原因有以下一些：

A，超濾量

–不設超濾時很少發生低血壓；

–患者對超濾量的耐受性存在較大的個體差異

B，年齡

–60歲以上的透析患者透析低血壓的發生率明顯

高於60歲以下者，且多為慢性持續性低血壓。

C，透析液

–使用醋酸鹽透析液易發生透析低血壓

–低鈉透析易發生低血壓

D，透析液溫度

溫度較高的透析液→面板血管舒張，血液積聚在靜脈血

E，透析膜生物相容性

生物相容性↓→血液與透析膜接觸後補體系統

啟用→肺血管通透性↑肺通氣↓ →低氧血癥

F，其他

–高磷血癥

–擴血管藥物如硝酸甘油等

–內毒素、過敏、藥物等

以下是相關資料針對這種情況的建議和方法，僅供參考：

一，保持最合適的血容量

1，準確設定幹體重

ANPcGMP腔靜脈直徑及塌陷指數等

2，患者教育

3，穩定、持續的超濾

4，改善血漿的再充盈

二，改善心血管的反應

1，糾正貧血

2，控制溫度

3，糾正過度的內瘻流量

4，治療心臟疾患

三，調整透析處方

1，增加透析液鈉濃度

2，採用可調鈉模式

3，採用重碳酸鹽透析液

4，透析液溫度一般維持在36.5℃左右

四，藥物干預

米多君

選擇性α1腎上腺素能激動劑，透過收縮靜脈和動脈升高血壓，改善自主神經特別是交感神經功能

咖啡因

刺激交感神經活性，啟用RAS，抑制腺苷擴血管作用

左旋肉鹼

轉運脂肪酸至心肌、為平滑肌細胞線粒體內提供能量，促進正常細胞功能

血液透析，就是將體內血液排到體外血液透析機，將血液中的毒素，如尿毒、肌酐，鉀、多餘水(因為尿毒症後期形成水納渚留，尿毒素)等過慮清除，再將血液送回體內，實際是摸仿一個人工體外腎過慮過程。透析一次需要3一4個小時。在透析中常會出現如題主所說的血壓低、噁心、嘔吐、心跳加快、頭暈眼花、出冷汗、呼吸急促、臉色蒼白。嚴重的有暈厥，意識障礙等症狀。

出現這些症狀有兩方面的問題，一是被透析者本身原因引起：如被透析者的心理因素，精神緊張，透析前降壓藥用量大，或者有低蛋白血癥等相關疾病有關連。被透析者也要了解一些血液透析原理，放鬆心情，透析當天的降壓藥減量或延遲服用，發現有相關的疾病要治療。

二是透析醫師要處理的問題，如透析過慮的速度，水分排除多了，鈉濃度過低，透析液溫度過高，血液滲透壓變化。總的就是有效血容量不足，超慮率大於毛細血管充盈率所致。這些要由透析醫生來處理和解決。如減慢透析速度，輸入生理鹽水，調整透析液溫等方法解決。

一般透析中不宜進食，在透析之前吃些耐餓的食物，以減少因飢餓造成或加重不適感。

被透析者所出現的不良症狀如果偶爾一次加以注意即可，如是經常或每次都這樣，一定要將情況告訴醫生。如果這家醫院解決不了，可換另一家醫院看。