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  • 1 # 掙脫枷鎖的囚徒
    懷孕一個多月檢查是雙胞胎,兩個多月檢查卻變成單胎了是怎麼回事?

    從醫學上講,出現這種現象可以有兩種原因:

    誤診

    “懷孕一個多月檢查是雙胞胎”,這裡的檢查很顯然指的懷孕超早期的超聲檢查。

    我們知道,在懷孕約50天,即接近2個月,在超聲檢查中才可以看到胎囊。如果看到兩個胎囊,的確可以給出“雙胞胎”的超聲診斷。

    我們知道,超聲檢查是醫學上一種“捕風捉影”的輔助檢查,其優勢在於可以實時動態觀察;缺點在於容易受很多因素的影響。因而,是極易產生誤診的檢查方法。

    而懷孕一個多月的孕超早期超聲檢查,子宮和子宮腔內的胎囊都很小,更容易出現誤診。

    “兩個多月檢查卻變成單胎了”,由於如上所述,懷孕超早期超聲檢查容易誤診,這種情況應該首先考慮誤診。

    即原本就是單胎,在1個多月接受超聲檢查給出了雙胞胎的錯誤診斷。

    雙胎變單胎,也可能是雙胞胎消沒綜合徵

    多胎變單胎的現象在醫學上被稱為“雙胞胎消沒綜合徵”(Vanishing twin syndrome,VTS)。

    早在1945年,就有醫生觀察到,雙胞胎在孕早期的懷孕率高於雙胎的出生率。

    很顯然,在懷孕過程中,有的胎兒“憑空”消失了。

    這是怎麼回事呢?

    在超聲檢查應用之前,“胎兒憑空消失”只能停留在假說階段。

    上世紀80年代,超聲成像檢查的普遍應用為確定這種現象提供了可信的證據。

    在孕早期,妊娠6~7周超聲檢查可以觀察到胎囊的存在,7~8周可以看到胎心搏動,超聲檢查正是透過觀察胎囊和胎心來確定妊娠是單胎還是多胎。

    如果在之後的超聲檢查中,觀察到原本存在的胚胎或胎兒數量減少,就可以診斷為胞胎消沒綜合徵。

    因此,題主面臨的情況,如果不是誤診,那就可能遭遇了胞胎消沒綜合徵。

    雙胞胎消沒綜合徵VTS發生的原因

    為什麼會出現雙胞胎消沒綜合徵?

    原本已經懷上的孩子咋就憑空消失了呢?很多人感到驚異不解。

    事實上,這絲毫都不奇怪。

    人類作為最高階和大型的哺乳動物,生殖效率低下。人類整個懷孕過程中有很大部分胚胎和胎兒都消失了。

    到高敏感hCG測定技術(早孕試紙所使用的方法)的出現,為確定這種說法提供了證據。

    研究發現,如果以超早期hCG陽性作為懷孕的標誌,只有約三分之一的受精卵最終發育成活產嬰兒,超過三分之二在懷孕過程中被“丟失”。

    據估計,其中的30%在植入之前丟失,30%在植入後的3~4周丟失。這兩者合稱臨床前胚胎丟失,其他的才叫臨床懷孕。

    另外,臨床懷孕後流產率依孕婦年齡有所不同, 20~24歲為10%,40~44歲就高達51%。總體上早期臨床妊娠流產約15%,妊娠晚期約4%。

    人類妊娠為什麼會出現如此高的“丟失率”?

    一種普遍接受的理論認為,這是人類生殖過程“汰弱留強”的一種天然“優育”的生理現象。

    證據是,研究發現早期丟失的胚胎或流產胎兒中超過75%存在異常核型(即存在染色體異常)。

    超早期胚胎、胎兒的丟失與後來的流產沒什麼本質性不同。

    當其中一個胚胎和胎兒死亡,而另一個卻仍然存活,死亡的一個胚胎組織會逐漸被胎盤、母體和另一個所吸收,最終僅剩一點殘餘組織,被稱為“扁平胎”或“壓扁胎”(fetuspapyraceus)。

    因此,妊娠早中期的確可以出現多胎變單丁的現象,沒有什麼可奇怪的。

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