腎病人群增肥有兩個難點：一是，隨著腎功能受損程度的加劇，毒素水平升高，對食慾有嚴重的影響，甚至產生味覺變異，胃口很差，攝入量少；二是，道聽途說的不正確的營養觀念太多，左右自己對食物的選擇，想吃、能吃也不敢吃。

肥胖相關性腎病的人群減肥也有兩個難點：一是，減肥過程中隨著分解代謝增加，體重急劇下降，會加重腎臟排洩負擔，導致毒素水平迅速升高；二是，腎病病人體重下降是自然規律，早期肥胖的腎病患者，隨著疾病的進展終究體重會降下來，刻意減重過程中很難把握好度。

但是，控制體重是治療“肥胖相關性腎病”最有效、最關鍵、最直接的措施，早期的體重控制能有效控制病情進展。隨著體重的減輕，尿微量白蛋白排洩率能得到改善。透過嚴格控制飲食中熱量攝入，增加膳食纖維攝入，進行有氧運動來控制體重至目標體重(BMI<25kg/m2)。體重控制的作用至關重要，尤其在改善蛋白尿方面的作用，是藥物治療所不能替代的。但是，“肥胖相關性腎病”病友減重不宜操之過急，減重過快，可能增加腎臟排洩負擔。建議每週減重0.5斤左右，一月減2斤為宜。

慢性腎臟病的第1、2期推薦蛋白質的攝入量0.8～1.0g/(kg.d)，3期開始低蛋白飲食，蛋白質攝入量0.6g/(kg.d)，其中高生物效價的蛋白質佔60％，可補充複方α-酮酸製劑0.12/(kg.d)。肥胖相關性腎病不宜採用高蛋白飲食減肥，而宜採用優質適宜量蛋白的均衡飲食減重。具體方案可以到醫院找營養醫師量身定製。

腎病患者適當“減肥增肌”，有助於改善身體機能，提高生活質量和生存率。身體用進廢退，腎臟不好的人有意識地進行力量鍛鍊，如舉啞鈴、仰臥起坐等，能讓肌肉更有勁，或許能收穫長遠益處。

很多腎病患者有虛胖的表現，此症狀為果，如果想改變果，就要改變因，因此先把腎病處理好才是正法。

如果從西醫的角度來治療，只能是控制，時間久了，病只會越來越嚴重。

還要從根上解決問題，寒涼體質是腎病的因，只有改變寒涼體質，才會讓病情慢慢好轉。只是吃藥控制是沒有出路的。

一定要從飲食，生活習慣，運動等多方面調整，做到溫熱素食，適量運動，合理休息，持續溫敷，隨時喝溫熱薑湯，精準的按推，禁用生冷寒涼食物，方法雖看著簡單，但其實是隨順生命本質，不治病而病自消。乃大道至簡。

當然道理很簡單，各個細節做到位卻不容易，特別是對於重病來說。最開始應該找好的老師加以細心指導，慢慢才能做到位，效果自然會出來。

有些患者平時觀念不清，細節也沒有做到位，因此很可能效果不好，因此就說此方法不行，這是很遺憾的，白白錯過了一個讓身體好轉的好機會，非常的可惜。

腎病，沒事兒，我有個朋友腎結石，不能吃這不能吃那， 但是調理好身體，多補充水分和蛋白質， 水分提高了，體脂稱代謝資料也顯示變好了，蛋白質什麼的都提升了，不單瘦下來了而且身體健康了也更

腎病患者想要減肥是要注意很多方面的，第一腎病患者運動要適量，避免勞累導致病情加重。第二飲食上不能節食，並且要清淡、低鹽、低脂、低蛋白、高維生素飲食，在病情穩定的情況下，可以稍微控制一點。第三不能吃任何具有減肥作用的藥物或飲品，避免加重腎臟的負擔，導致病情的加重。

（1）建議主要是從飲食方面加以調整，特別是食量較大的患者，主食每餐逐漸減少50克，最後保持在200-300克左右為宜，可以適量的增加一些富含植物蛋白的飲食如大豆及其製品

（2）適量的增加富含纖維的食物，也是可以加速胃腸蠕動和飽腹感，對減肥有一定幫助的。第二就是堅持在身體允許的情況下每天進行散步、太極拳或體操等運動量較小的運動

前幾年張路霞教授關於中國慢性腎病發病率的流行病學調查掀起了軒然大波。調查研究表明，中國的腎臟病發病率高達10.8%，知曉率只有可憐的12.5%。

而國際上的情況也一樣不容樂觀，為了讓人們能夠重視對腎臟的保護，儘早預防和治療以獲得比較理想的治療效果，國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯合會共同倡導設立了國際腎臟日，從2006年開始每年三月的第一個星期四為世界腎臟日。

今年的腎臟病日是3月9號，主題為「腎臟病和肥胖（Kidney Disease & Obesity ）」 。截至至2014年全球已經有超過6億的肥胖症患者，肥胖不僅是糖尿病、高血壓、慢性腎病的重要危險因素，還會加重慢性腎病患者的腎臟負擔和損害，所以將體重控制在正常範圍對腎病患者獲得比較好的生活質量和治療效果有非常重要的意義。

BMI和腰臀比——判斷自己是否超重的有力武器

在決定要開始減重前，我們需要先判斷自己是否有出現超重的現象。我們可以透過兩個工具來判斷。

一個是BMI，又叫體質指數。它是最簡單也是最常用的工具，公式為：BMI=體重（kg）/身高（m）的平方，華人的正常範圍是18.5——23.9。

不在這個範圍內都不是理想的體重，需要減重或者增重。如老蔣BMI=77/1.65/1.65 =28.3，處於肥胖的範疇，必須要開始科學減重啦。

另一個是腰臀比，指的是腰圍和臀圍的比值。男性大於0.9，女性大於0.8都是不利於肥胖的表現，雖然測量起來比BMI麻煩，但是在肥胖的腎病患者中更有效。

不過話說回來，如果你的BMI或腰臀比都處於正常狀態下，那就沒有必要減重了，維持現在身材就好。現在很多人在追求極端的消瘦來達到所謂的“骨感”，實際上過於消瘦不僅是營養不良的表現，還容易引起貧血、缺鈣、免疫力低下等併發症，不利於疾病的治療。

控制熱量——管住嘴，少受罪

確定了自己需要減重後，那就要開始採取措施啦，飲食上最重要的手段就是減少食物的食用量，以控制熱量的攝入。

對於超重的腎友來說，每天的熱量要控制在每千克標準體重25大卡以下，讓身體開始消耗脂肪來提供熱量，從而達到減重的目的。

這麼說大家可能不太能理解，我們用老蔣的例子打個比方。

另外，老蔣還在肉類選擇中還要儘量避免選擇富含飽和脂肪酸的紅肉，多吃富含不飽和脂肪酸的魚肉、大豆製品來減少“壞的脂肪”的攝入，儘可能保護血脂的安全。

看到這裡，大家可能有個疑問，如果減重期間餓得受不了怎麼辦？

其實，可以吃點魔芋呀！魔芋的飽腹感極強，熱量和蛋白質含量極低，還含有豐富的膳食纖維，可以增強胃腸道的功能，對需要減重的腎病患者來說是一種不可多得零食。

適量運動——邁開腿，神不頹

很多腎友被確診之後就覺得腎病需要靜養，經常躺在家裡一動不動。在透析患者中這種情況更加嚴重，很多人覺得透析已經非常耗費精力，再去運動容易對身體造成負擔。

其實這種看法是錯誤的，堅持適量運動的腎友會擁有更好的治療效果和生活質量。

對肥胖的腎友來說，適量運動可以加快新陳代謝，增加能量消耗，幫助腎友們進行減重。

另外，適量運動還可以改善骨代謝，增加骨密度。鈣質在體內被利用的過程中腎臟起了很大的作用，但是腎友們的腎功能出現了問題，這就很容易有缺鈣的情況發生。所以適量運動可以幫助腎友們避免骨質疏鬆等情況的發生。

那腎友們應該選擇什麼運動呢？

運動分為有氧運動和無氧運動，無氧運動屬於區域性的肌肉張力的鍛鍊，如舉重、短跑等，比較勞累。有氧運動可以幫助心肺功能的改善及加速新陳代謝，推薦大家採取這種運動方式，主要有散步、爬山、爬樓梯、太極拳、五禽戲等。

如果腎友們出現超重的情況，一定要儘早減重，將體重控制在正常範圍內，防止加重腎臟的負擔，影響疾病的治療和生活質量。