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  • 1 # 黃蜂隊3070

      由於各種原因引起腎臟灌注不足,腎小球濾過率急劇下降稱腎前性尿量少、無尿。  (1)血容量不足:  開始為功能性少尿無尿,一旦補足血容量立即恢復尿量;若不能及時診斷治療可引起器質性腎臟損害、急性腎衰竭,表現為尿量少、無尿,見於嚴重脫水,大出血,大面積燒傷等。  (2)休克:  各種原因的休克使腎臟灌注壓下降,腎小球濾過率嚴重不足。見於過敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。  (3)心搏出量減少:  此時腎臟供血量顯著下降,見於左心衰竭、嚴重心律失常、心包填塞及縮窄性心包炎等。  (4) 肝腎綜合徵:  肝硬化晚期,嚴重腹水,腎臟嚴重灌注不足表現尿量少、無尿,一旦肝硬化腹水得到緩解腎臟可隨之恢復,尿量增加。  2.腎性的尿量少  (1)腎實質性損害:  無論是原發腎小球腎炎還是繼發於系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎或感染性心內膜炎、皮肌炎等,均可引起腎實質損害甚至腎功能損害或衰竭引起尿量少。  (2)腎間質性疾患:  最常見藥物過敏如青黴素、磺胺藥物、利福平、氨基糖甙類抗生素等引起腎間質損害。  (3)腎血管性疾患:  腎皮質血管痙攣或栓塞,腎供血減少引起尿少,見於彌散性血管內凝血,大面積燒傷等。  3.腎後性的尿量少  常見於尿路梗阻如結石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌等。

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