你好，根據你所描述的情況要考慮是軟纖維瘤的可能，所謂的肉瘤實際上是來源於間葉組織包括結締組織和肌肉的惡性腫瘤稱為肉瘤，多發生於面板、皮下、骨膜及長骨兩端。而軟纖維瘤是一種表皮過度角化和真皮結締組織增生性的疾病，又稱皮贅、軟瘊。一般對身體沒有什麼影響，如果想治療可以去醫院面板科選擇用冷凍或手術等方法進行治療。

像你這種情況，大腿上包塊，不痛不癢幾十年，有去醫院做B超檢查嗎？倒是不像你自己所說的“肉瘤”，個人覺得脂肪瘤可能性更大。

關鍵看：邊界是否清楚？活動度是否好？表面是否光滑？有沒有壓痛？是否緩慢增大？

B超有助於診斷。

如果是脂肪瘤，可以局麻下手術切除。

如果真是肉瘤，建議儘早去醫院檢查。

大腿上有個肉瘤，不痛不癢幾十年，這種情況不好直接判斷。首先需要明確一下，肉瘤的生長位置，是在皮下還是皮下。如果是皮下的話，要看看表面是否光滑，與周圍是否有粘連，是否能活動，是單一的還是多發的，能否互相融合。如果是皮上的話，則良性的可能大。

根據你描述的情況，存在幾種可能性：

1、軟纖維瘤，也就是“皮贅”，是一種面板良性腫瘤，是纖維組織的贅生物，一般生長到一定程度（大約2釐米）就不長了，很少會出現惡化。

2、脂肪瘤，是一種常見的軟組織良性腫瘤，分為單發和多發性脂肪瘤。好發於身體的各個部位，生長緩慢，極少癌變。

以上這種情況，良性的可能性比較大，幾十年過去了，沒有變化，那麼一般對身體的危害也不大，如果不放心或者考慮到美觀的需求，可以透過手術切除或者其他方法治療。

肉瘤伴有明顯的區域性疼痛、腫脹的症狀，區域性面板出現發紅、發熱，關節疼痛和活動受限。同時，患者會出現發熱、疲倦的表現，看起來也比較消瘦。

如果確診是肉瘤，建議到正規的腫瘤醫院檢查，儘早進行手術、放化療，千萬不要拖延，以免延誤病情。