●老年人耳聾有什麼特點？“人工耳蝸改善高頻聽力比低頻聽力更好”，這種說法對嗎？為什麼？

一般老年性耳聾大部分是個漸進性過程，早期主要以高頻聽力下降為主，到後期低頻、中頻聽力也會受影響，最後會出現全頻聽力下降。人工耳蝸植入後，改善高頻聽力比低頻聽力更好嗎？這個說法不是很準確，人工耳蝸可以針對患者的聽力損失，進行個性化設定。部分患者高頻聽力一點都沒有，但是低頻殘餘聽力還不錯，針對這種情況，我們可以使用一些短電極或軟電極人工耳蝸電刺激改善高頻聽力損失，對於低頻聽力，可以透過助聽器進行聲音補償，即所謂的聲-電聯合刺激。

●人工耳蝸植入手術的成功率有多高？植入效果好不好與什麼有關？

總體來說，目前人工耳蝸植入的技術已經非常成熟，手術成功率在99%以上，出現手術併發症的機率也很低，大家可以放心。植入效果好不好，與以下很多因素有關：

1）耳聾原因：外傷、腦膜炎易引起耳蝸纖維化或骨化，或者嚴重的內耳畸形導致的耳聾，人工耳蝸植入手術後效果可能會稍差一些；

2）耳聾時間：耳聾時間越久，耳蝸植入的效果可能越差，耳聾後立刻植入的、和耳聾18年以後才植入，效果可能會有一定的差別，所以我們鼓勵耳聾後早干預。

●植入人工耳蝸後，多久能聽到聲音？老人的聽力水平能恢復到什麼程度？能達到正常人的水平嗎？

人工耳蝸植入以後，只要一開機就能聽到聲音。但是，由於人工耳蝸屬於電子裝置，跟人正常聽到的聲音訊率和反應度是有一定差別的，聽覺感受可能不一樣，所以術後患者還需要適應一段時間。植入人工耳蝸可以讓耳聾患者的聽力恢復到基本接近正常，言語也會有不同程度的提高，但是在噪聲環境下聽聲音、判斷音樂的韻律、音調等方面，還很難達不到跟正常人完全一樣的水平。

●如果老人本身有殘餘聽力，植入人工耳蝸後，這些殘餘聽力會受影響嗎？保留殘餘聽力的人工耳蝸植入與普通的人工耳蝸植入相比，有什麼區別？

對於高頻聽力很差、用助聽器無效，但低頻聽力基本接近正常的患者，就非常有必要保留低頻聽力，最經典的方式是低頻聽力用助聽器放大聲音進行補償、高頻聽力用人工耳蝸電刺激進行補償，這樣透過聲、電兩種方式同時輔助聽力，稱為聲-電聯合刺激。

我們做人工耳蝸植入手術，會盡量減少手術對內耳的刺激和破壞，保護內耳的微結構和內環境，使患者的殘餘聽力得到最大程度的保留，降低耳蝸纖維化或骨化的可能。這樣，即便以後人工耳蝸出現機械故障或者患者受到外傷，導致電極不工作時，有利於電極再次植入減少，再加上目前毛細胞再生、耳聾的基因治療等新技術都處在不斷探索的階段，保護內耳的正常結構和內環境也為以後接受上述可能的更好的治療打下了基礎。

有一點要注意，殘餘聽力並不一定100%能保留，最終能保留到什麼程度，術前是無法預估的，既然選擇了植入人工耳蝸，可能還是得有思想準備主要靠人工耳蝸提高聽力。有些患者做了聲-電聯合刺激，保留了低頻聽力、助聽效果也不錯，但隨著時間的延長，自身的耳蝸出現纖維化，慢慢的殘餘聽力下降甚至消失了，這時患者也不用太擔心，目前耳蝸電極的不斷改進即使拿掉助聽器，仍然可以依靠人工耳蝸的電刺激來助聽。

●如果老人還伴有耳鳴，植入人工耳蝸後，能同時去除耳鳴嗎？

有些老年人不光有耳聾，也合併有不同程度的耳鳴。70-80%的患者做完人工耳蝸植入後，耳鳴也會得到一定的緩解，可能是由於人工耳蝸植入以後，除了助聽的效果產生的電刺激對耳鳴起到了抑制作用。

一般是可以做的，先要到醫院檢查老人實際的聽力和耳部條件是不是可以做人工耳蝸。人工耳蝸是創傷性的，大部分老人不會選擇人工耳蝸來改善聽力，一般會選擇配助聽器老解決聽力問題。