操作步驟：1。體位：①患者取仰臥位，肩下墊高，頭向後仰，頸部伸直並保持正中位, 使氣管向前突出。②不能仰臥位者，取半坐位或坐位，但肩下仍需墊高，頭向後仰伸， 若頭後仰伸使呼吸困難加重，可將頭稍前屈，做切口後再後仰。2。術野常規消毒：3。麻醉：2%普魯卡因加腎上腺素少許，自甲狀軟骨下緣至胸骨上切跡做頸前正中皮下浸潤麻醉，氣管兩側也可注射少量麻醉劑；昏迷病人或緊急情況下可不予麻醉。
4。切口：術者用左手拇指，中指固定喉部，食指按喉結以定中線;自環狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上做頸前正中切口，切開面板、皮下及 頸淺筋膜。5。分離氣管前軟組織，暴露氣管：①用止血鉗自白線處分離兩側胸骨舌骨及胸骨甲狀肌，並將肌肉均 勻地拉向兩側，暴露氣管。
②若甲狀腺峽部較大，則沿甲狀腺峽部下緣與氣管前筋膜之間分離， 然後用甲狀腺拉鉤，將甲狀腺峽部向上牽引。③分離氣管前筋膜，氣管環即清晰可見。④注意分離過程中始終保持氣管居中，且經常用手指觸及氣管位置， 以免損傷鄰近重要組織。6。確認氣管：①視診：分離氣管前筋膜後可見到白色的氣管環。
②觸診：手指可觸及有彈性的氣管環。③穿刺：用注射器穿刺可抽到氣體。7。切開氣管切開氣管前，氣管內注入2%普魯卡因0。5ml，以防切 開氣管後出現劇烈咳嗽；用尖刀於正中自下向上挑開第3、4、5環；注意刀刃不宜插太深，以免損傷氣管後壁及食道壁。8。
插入套管氣管切開後，立即用氣管撐開器或中彎血管鉗撐開， 插入氣管套管，迅速取出通管芯，套入內管；暫用手指固定套管；若分泌物較多立即用接有吸引器的導尿管自套管內抽吸。9。切口處理：①分別檢查氣管前壁兩側切口緣，若有內翻應用蚊齒鉗向外挑起。②仔細檢查傷口有無活動性出血，並予以妥善處理。
操作步驟：1。體位：①患者取仰臥位，肩下墊高，頭向後仰，頸部伸直並保持正中位, 使氣管向前突出。②不能仰臥位者，取半坐位或坐位，但肩下仍需墊高，頭向後仰伸， 若頭後仰伸使呼吸困難加重，可將頭稍前屈，做切口後再後仰。2。術野常規消毒：3。麻醉：2%普魯卡因加腎上腺素少許，自甲狀軟骨下緣至胸骨上切跡做頸前正中皮下浸潤麻醉，氣管兩側也可注射少量麻醉劑；昏迷病人或緊急情況下可不予麻醉。
4。切口：術者用左手拇指，中指固定喉部，食指按喉結以定中線;自環狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上做頸前正中切口，切開面板、皮下及 頸淺筋膜。5。分離氣管前軟組織，暴露氣管：①用止血鉗自白線處分離兩側胸骨舌骨及胸骨甲狀肌，並將肌肉均 勻地拉向兩側，暴露氣管。
②若甲狀腺峽部較大，則沿甲狀腺峽部下緣與氣管前筋膜之間分離， 然後用甲狀腺拉鉤，將甲狀腺峽部向上牽引。③分離氣管前筋膜，氣管環即清晰可見。④注意分離過程中始終保持氣管居中，且經常用手指觸及氣管位置， 以免損傷鄰近重要組織。6。確認氣管：①視診：分離氣管前筋膜後可見到白色的氣管環。
②觸診：手指可觸及有彈性的氣管環。③穿刺：用注射器穿刺可抽到氣體。7。切開氣管切開氣管前，氣管內注入2%普魯卡因0。5ml，以防切 開氣管後出現劇烈咳嗽；用尖刀於正中自下向上挑開第3、4、5環；注意刀刃不宜插太深，以免損傷氣管後壁及食道壁。8。
插入套管氣管切開後，立即用氣管撐開器或中彎血管鉗撐開， 插入氣管套管，迅速取出通管芯，套入內管；暫用手指固定套管；若分泌物較多立即用接有吸引器的導尿管自套管內抽吸。9。切口處理：①分別檢查氣管前壁兩側切口緣，若有內翻應用蚊齒鉗向外挑起。②仔細檢查傷口有無活動性出血，並予以妥善處理。