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  • 1 # 令狐旭東

    樓主你好,我是生活常識愛好者,分享生活中的一些個人經驗,解答你的問題。

    1.索賠含義及時效

    是指受到損失的一方當事人向違約的一方當事人提出損害賠償的要求,相對而言,違約的一方受理另一方的索賠要求,即稱為理賠。索賠和理賠是一個問題,兩個方面的體現,在受害方是索賠,在違約方是理賠。索賠是法律賦予投保人或被保險人的一項權利,但它是有時效限制的,若索賠時效內沒有提出索賠,則作為自動放棄此權益,根據《保險法》規定,人壽保險的索賠時效為5年,除人壽保險以外的其他保險索賠時效為2年。

    2.索賠流程

    ①理賠報案

    保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查驗,瞭解損失情況及原因,查對保險單,登記立案;

    ②稽核資料

    保險人對投保人提供的資料和證明進行稽核,確認保險合同是否有效,是否保險理賠範圍,如投保物本身質量問題或者不可抗力因素導致,不在理賠範圍內;

    保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,按照約定合同和行業規定釐定損失,並將定損結果與投保人進行協商,如果投保人對協商金額不滿,保險人需要上上級領導彙報,根據投保人對公司的貢獻值升級處理,減少保險人損失,挽留保險人;

    ④履行賠付

    保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務,保險理賠就告結束。

    依太平人壽舉例如下:

    3.索賠資料

    保單影印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、保險公司估損單(含第三者)、有效證件(身份證、駕駛證、軍官證等)、修車發票(含第三者)、事故責任認定書、事故協調書含第三者有效票據,儘早申請索賠。

    4.索賠處理技巧

    ①及時性:收集好第一案發現場資料,及時報案;

    ②完整性:提供的證據和資料一定要完整,比如第三方鑑定的損失,投保物的價值證明;

    異地出險千萬別私下解決,私了之後沒有保險公司的定損證明,很難追回自己的損失。當然如果能賠付真實損失,那也可以哦。

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