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  • 1 # 鵾航

    “晚年我一定要活得有尊嚴和質量。”這句話小時候聽大人說過,工作後聽同事說過,但當我接手老年病科護理工作,與高齡痴呆老人相處時,看到昔日曾在重要崗位發揮著舉足輕重作用的他們,今日已失去過往的記憶,難以調控的情緒,無法理喻的行為,很多老人身邊終日只有護工陪伴照護,耳畔再次響起了這句話,只能感慨疾病弄人。

    阿爾茨海默病(AD)就是這樣一種以自身不易察覺的方式,逐漸分離靈與肉,最終活著的僅僅是生物屬性的自己。因照料阿爾茨海默病所支出的人力物力對病人自身和家庭都是一筆巨大的經濟負擔。

    根據起病年齡,阿爾茨海默病可分為早發性AD(小於60歲)和遲發性AD(60歲及以上)。 早發性AD具有很強的遺傳傾向,有家族性。 遲發性AD,約佔AD患者的97%,而老齡是其發生最重要的危險因素。其他因素包括高膽固醇血癥,高血壓,肥胖,糖尿病,嚴重頭部外傷史,抑鬱症,低教育水平等。

    目前有效的治療也僅僅是控制改善症狀,卻並不能阻止疾病發展的腳步。 預防阿爾茨海默病應開始於高危人群的中年期。因導致AD發生的病理過程(澱粉斑塊、神經纖維纏結)在出現臨床症狀前數十年就已經開始了。

    中年開始有效預防,歸納總結以下幾點:

    積極控制原發病

    高血壓,高血脂,及高膽固醇血癥及糖尿病患者,遵醫囑,按時服用藥物,把血壓,血脂,血糖控制在正常範圍之內。每年至少體檢一次,嚴格監控自己的各項生化指標,及時調整藥物的劑量。最好能與你認為溝通順暢的醫師,營養師建立互動關係,指導用藥和生活方式的管理。

    改變不良的生活行為方式

    吸菸,或長期把自己暴露在二手菸的環境,烹飪時油煙的吸入等。

    酗酒,缺乏體力活動,長年坐辦公室不運動,更容易引起血管性痴呆的發生。

    對自己的生命負責先從管理自己生活方式開始,戒菸限酒,不在贅述。每天的有氧鍛鍊,可以選擇快步走或慢速跑,上下班路程不是很遠,就步行,每天至少在6000步以上。前提是一定要量力而行,貴在堅持。

    每週2一3次的抗阻訓練,可以選擇啞鈴操,拉拉力繩等等。常坐辦公室的做做坐位抬腿等運動,促進下肢血液迴流。

    優質的食物選擇

    魚類,每週2一3次,每次150克,選擇深海魚富含多不飽和脂肪酸,可以調控你的血脂。

    蔬菜,每天500克蔬菜,其中深色的蔬菜佔1/2,富含維生素C和β-胡蘿蔔素都是天然抗氧化劑。

    穀物,粗雜糧和大米混搭食用,粗雜糧和大米的比例1:3,這樣做出的米飯飽腹還不會影響口感。

    食用油,選擇橄欖油(Ω-9),亞麻籽油(Ω-3),花生油(Ω-6),三種油搭配食用,調控血脂。每日油的用量,選擇有刻度油瓶控制20-30克。

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