在日常生活中一般是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。然而，有一種病是“頭痛不醫頭，反而要醫眼”，究竟是為什麼呢？

生活在惠東的張奶奶今年88歲，原本不僅能生活自理，還能洗衣做飯，穿針引線。可突然間，頭痛欲裂，視力逐漸下降，吃不下也睡不著，暴瘦32公斤成“紙片人”。

眼看著張奶奶一天天消瘦，家人立即將她送到家附近的一家綜合醫院。所謂“頭痛醫頭”，張奶奶以“神經性頭痛”被神經內科收治，擴張血管、改善體內微迴圈、止痛，該上的“手段”都上了。

可日子一天天過去，張奶奶的頭痛非但不見好轉，還愈演愈烈。最讓人擔憂的是，原本耳聰目明的她，現在眼睛都快要看不見了。家人們急得團團轉，立馬把她送到希瑪林順潮眼科醫院。

到醫院的時候，張奶奶已經非常虛弱，需要家人攙扶著走進診室。透過初診檢查，發現張奶奶的雙眼前房較淺，有少量炎症細胞，只能看到眼前人手指的指數。

對於一個年紀大的患者出現頭痛和淺前房，一般眼科醫生會高度懷疑青光眼，但經驗豐富的林妙麗醫生接診後，先是詳細詢問了全身情況，特別是頭痛的症狀和出現時間，再結合前房有炎症，高度懷疑是Vogt-小柳原田綜合徵。所以，建議張奶奶做進一步睫狀體檢查和眼底檢查。

檢查結果顯示，張奶奶的睫狀體全周滲出性脫離，脈絡膜腫脹，視網膜滲出性脫離。這時，林醫生明確診斷為：張奶奶患上了Vogt-小柳原田綜合徵，也稱為葡萄膜大腦炎。

據林妙麗醫生介紹，葡萄膜大腦炎患者雙眼有全葡萄膜炎，並常伴有腦膜刺激徵，表現為視力急速下降，頭皮發麻、頭痛、耳鳴，聽覺功能障礙。

這類患者還有一個最大的特點，就是面板和毛髮會漸漸變白，因為此類葡萄膜炎最喜歡攻擊人體的色素細胞，病情發展下去，張奶奶不僅是“紙片人”，還可能成為暴瘦版的“白髮魔女”了。

葡萄膜大腦炎是一種自身免疫性疾病，是中國最常見的葡萄膜炎型別之一，約佔16%。它多發生於有色人種，特別是華人和日本人最易發病，一般來說20-50歲的青壯年發病較多，男女發病比例基本相似。

患者發病前1-2周內會有一些眼外表現，如頭痛，發熱，頭暈，頸項強直，頭痛神經系統改變，聽力下降，耳鳴，面板毛髮變白等等，因此，臨床上常易被誤診為其他疾病，或者醫生只關注神經系統等改變，而忽略了眼睛的情況，導致眼病延緩治療。

謹慎調配“小藥片”

確診病情後，林醫生為張奶奶開出了“神奇小藥片”，一週後，張奶奶的頭痛消失了。兩週後，視網膜歸位，又過了兩週，睫狀體水腫褪去，眼睛視力恢復到0.4，眼前又是一片光明。

“神奇小藥片”的成分主要是對付葡萄膜炎的激素。但是，需要注意的是，對於葡萄膜炎激素的使用，用量的考究才是診治的關鍵。再加上張奶奶不同於年輕力壯的年青人，因此，對於藥片的用量需要十分謹慎，多一片張奶奶可能身體扛不住，少一片又不能有效控制病情。

歸功於多年的臨床經驗，林醫生能在短時間內根據“病人的耐受力”一招制敵，綜合考慮病人的體重、身體狀況，以及是否患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病，調配出合適的藥量。

同時，為了保障張奶奶的生命安全，林醫生建議張奶奶在綜合醫院內科醫生的保駕護航下，適量服用激素。

另外，林醫生特意強調：葡萄膜炎患者一定要聽醫生的話，接受系統規範治療，不能隨便停藥。因為如果不加以控制，逐漸發展成慢性病的話，診治起來會更加的困難，週期也會更長。