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  • 1 # 艾辰橙216

    目前ICU 由組織形式分散型和集中型2 類組成。

    分散型ICU 設在各個專科病區,因此也稱專科型ICU 。專科管理的ICU 其實就是專科的系統技術和發展,分散專科型ICU 的長處是監護儀設在各科內,專科醫生和護士近在咫尺,隨時呼應。專科型ICU 收治物件,即本專科重症患者,病種侷限,由於專科醫生的特殊專業結構,所以對專科患者的病情變化了解更及時,患者的監控能力更強,從而使搶救成功率和疾病控制力能穩定在一個較理想的範圍。專科型ICU 現在越分越細。如心血管內科ICU ( CCU )、呼吸內科的ICU ( RCU )、新生兒的NCU 、心胸科的TCU 、腫瘤科CICU 等。現在甚至分離出免疫ICU 、血液ICU 等。

    集中型ICU 目前又稱為綜合型ICU 。這種形式更體現針對危重症病的物件,對其生命重要體徵的維持和搶救,更易經驗積累,同時還可以帶動急救醫學和推動其他專科醫學的發展,提高綜合搶救的成功率。綜合型ICU 收治物件,是有生命危象,但仍有好轉希望的危重患者,如高危術後(或高危術前24 小時監測),各類中毒,嚴重創傷、各種休克、心率衰竭、急性呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭、多發性損傷和多臟器功能衰竭等。綜合型ICU 由全院抽調醫護人員獨立建科,集中培訓,因此整體素質較高,綜合型ICU 人員由於頻頻使用各種機器,熟練程度高,集中搶救優勢明顯。但綜合型ICU 一定要有強大的協調功能和支配權威支撐,這樣才能使儀器裝置、床位使用率處於一個良性運轉狀態之中。

    除此之外,尚有一類稱為流動重症監護室(MICU ) ,專職醫護人員攜帶監護、復甦裝置,在急救車內應召,提高院前搶救成功率。

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