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1 # 李鴻政醫生
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2 # Vili肝病大講堂
中國現有的肝硬化患者絕大多數來源於慢性乙肝患者。關於慢性乙肝轉化為肝硬化需要的時間,目前說法不一,公認的一點是慢性乙肝患者發生肝硬化的年齡一般在四五十歲左右,那麼, 1、有的學者從第一次發現HBsAg陽性和轉氨酶升高算起。中國的慢性乙肝患者多經母嬰傳播或嬰幼兒時期水平傳播而來。在二十幾歲前常不發病,ALT檢查也正常,只有乙肝病毒指標顯示陽性。若從發病時間算起,慢性乙肝發展到肝硬化約需要15-20年時間。2、然而近年來的研究成果表明,肝組織在病毒最初感染人體的時候開始就遭受了損害,只是因損害較輕微,化驗不容易檢查出來。故另外一部分學者指出,自出生後感染慢性乙肝至慢性乙肝明顯發作、出現症狀的這一段時間也應該計算在內。如果按照這樣計算,從感染慢性乙肝到肝硬化,應需要30-40年。肝硬化的症狀表現慢性乙肝發展到肝硬化的時間還因個體差異而異。每個慢性乙肝患者的免疫狀況不同,免疫反應的強弱不同,肝損害的程度也不同。成年期感染的慢性乙肝往往從一開始就有明顯肝損害,而且成年人的免疫缺陷已經不可能透過發育改善,則肝病的進展往往較快,發展到肝硬化的時間更短。以上是詳細分析,廣東省肝病研究院專家還分析,不管是急性乙肝還是慢性乙肝,都需要定期的去正規肝病醫院進行肝功能、乙肝病毒DNA、B超的複查,隨時瞭解進行治療效果,預防肝硬化的形成。
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3 # 肝醫生宋現禎
透過研究表明,從慢性乙肝到肝硬化需要30-40年,乙肝發展成肝硬化的時間,因個體差異,免疫情況和肝臟損傷程度不同而不同。
乙肝透過抗病毒治療後病情穩定,一般指肝功能恢復正常,病毒量降低轉陰,在這種情況下病毒複製被抑制,病毒含量低,病毒與機體處於平衡的狀態不能繼續攻擊肝臟細胞。
透過抗纖維化治療,可以完全逆轉纖維化的症狀,修復受損的肝細胞,促進肝細胞的再生,成功阻斷病情繼續發展成肝硬化。
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4 # 京城名醫張一趟
乙肝早治轉陰,杜絕肝硬化,
中藥治療乙肝大三陽,六個月,e抗原轉陰,DNA轉陰。一年後,乙肝表面抗原轉陰。
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乙肝肝纖維化進行抗病毒治療,穩定,代表是轉氨酶是正常的了,起碼病毒DNA應該是檢測不出來了,否則不會說穩定。就是不知道e抗原是否陽性,是否有表面抗體的陽性。如果有表面抗體陽性,那就是最好的訊息,如果沒有也不要緊。
這時候說明乙肝病毒被抑制住了,病毒含量少了,血液當中檢測不到了,所以乙肝病毒不會繼續在肝臟內肆虐了,因為敵人少了,自然戰亂就少了,因為轉氨酶都是在肝細胞裡面的,當肝細胞沒有炎症、沒有破壞時,轉氨酶自然就不會流入血液中,所以檢測轉氨酶自然是正常的了。
這時候還會不會發生肝硬化呢?應該說繼續發展為肝硬化的機率比較低了。我們說哪些乙肝患者容易發展為肝硬化呢?包括這些:
1、年齡大
2、男性
3、發生HBeAg血清學轉換時年齡>40歲
4、轉氨酶ALT持續升高
5、乙肝病毒DNA>2000IU/ml
6、HBeAg持續陽性
7、合併HCV、HDV或HIV感染
8、酗酒
9、肥胖
以上因素的存在,尤其是多個因素存在,那麼乙肝很容易進展為肝硬化,大概每年會有2%-10%的慢性乙型肝炎患者進展為肝硬化。這個過程可能是5-10年。但如果一個乙肝病人堅持抗病毒治療,使得各項指標都達到要求(控制住了),又不喝酒,合理鍛鍊身體,這些人會發生肝硬化的機率是比較低的。即便已經有了肝纖維化,透過正規有效的抗病毒治療,是可以減輕甚至逆轉肝纖維化的表現的,已經有研究表明這點。
所以乙肝患者不要太害怕,堅持正確的抗病毒治療是當前最重要的治療。