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  • 1 # 純鈞LHGR

    如果是三個症狀同時出現,考慮頸椎病和肝病。

    首先是虛汗。早晨起來出虛汗,可見於體位性低血壓、氣血不足、頸椎病。

    噁心,可見於慢性咽炎、胃炎、頸椎病、石耳症、高血壓、肝病。

    眩暈,可見於血壓波動、頸椎病、肝病。

    三個症狀綜合起來,只有頸椎病和肝病有出現全部症狀的可能,所以要考慮這兩種情況。

    頸椎病方面,主要是壓迫神經和器官造成的虛汗、噁心、眩暈,一般到這種程度,會出現其他明顯的伴見症狀,主要以頸肩疼痛為表現。有此類情況,應去醫院進一步診斷。

    肝病方面,一般可以排除病毒性肝炎,考慮中醫所說的肝虛。通常,中醫裡不存在肝氣虛、肝陽虛,因此考慮肝陰虛、肝血虛。

    血虛則營衛不和。營血收縮為陰,衛氣伸張為陽,雖然營衛不和自汗有兩種情況,但由於早起一般不會發熱,這裡考慮營強衛弱,因衛外的陽氣虛弱,失去外固的能力,汗液自行溢位。也就是,晨起時溫度較低,侵襲機體,衛陽不足,出現表證自汗。

    肝氣犯胃,則造成噁心。

    “諸風掉眩,皆屬於肝”,肝血虛,經脈空虛,不能上榮於頭,腦失濡養,因而眩暈。

    病因方面,女性可因產後大量失血,或崩漏日久等各種出血,導致血液大量丟失而營血虧虛。

    其餘人等,或因脾胃虛弱,血之化源不足而生成減少,或因腎精不足,精不化血,或因思慮憂鬱過度,暗耗陰血,或氣鬱化火,火灼陰血所致。肝血虛證在臟腑言,多與脾腎相關,在病邪言,多因熱邪耗陰所致,而失血過多,又是肝血虛證的常見病因。

    肝陰虛多在肝血虛證的病理基礎上進一步發展而來的,因此,就病因而言,肝陰虛證包容了肝血虛證的病因,此外,肝火日久多耗傷肝陰;溫熱病後期,肝陰易損;或肝鬱化火,暗耗肝陰等,使肝陰不足,虛火內生。在溫熱病後期,多急性發作,而氣鬱化火,或肝血不足所致者,均有一個長期的病理發展過程,故為慢性形成。

    此外,肝為藏血之髒,心為主血之髒,若肝血不足,心失所主,則導致心血亦虛,心失所養,也可出現心悸怔忡之證。

    一般來講,陰虛會有虛熱的表現。若無,則傾向肝血虛。

    肝血虛證常有血液丟失過多的病因或因脾腎虧虛,不能化生精血,或氣鬱化火,漸耗陰血所致,一般起病較緩慢,病勢較輕,病程較長。

    治當養肝補血。可以食療,但正所謂 “肝無補法”,雖然並非絕對的,但亂補肝的確容易上火,因此只需補血。

    至於用藥方面,還需知道更多情況才可以。因此這裡不多說。

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