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1 # 兒科醫生鮑秀蘭
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2 # 婦科龍醫生
尿失禁按照原因不同分為急迫性尿失禁,壓力性尿失禁,混合性尿失禁,充盈性尿失禁。其中壓力性尿失禁最為常見。全球流行病學調查,尿失禁發病率20-45%,有一半以上上壓力性尿失禁,超過7%的女性有嚴重尿失禁症狀,影響生活。
壓力性尿失禁是指咳嗽,大笑,跑步等腹壓增加時,非膀胱因素導致的,下尿道功能障礙,導致尿液自尿道不自主流出的疾病,症狀和體徵時上表現為漏尿。
壓力性尿失禁的治療要根據輕中重度分類而治。輕中度物理康復治療結合藥物,重度需要手術治療。
非手術治療包括生活行為方式訓練,膀胱訓練,盆底康復:仿生物電刺激,生物反饋,手法治療,陰道啞鈴,磁治療,鐳射,射頻,藥物治療等;手術治療包括尿道中段無張力懸吊,陰道前壁修補術,網片等。
下面把我的課件用圖片方式彙總資訊給大家。
物理治療
盆底肌訓練
這是一種由專業人員指導的重複性自主收縮盆底肌訓練的治療方式。這種治療方式要求患者能夠掌握正確的訓練方法,而且持之以恆。
電刺激治療
電刺激是指用低頻電刺激盆腔神經或陰部神經引起反射性刺激,透過神經迴路增強尿道擴約肌收縮或者直接刺激盆底肌收縮以加強控尿能力。
生物反饋
生物反饋治療常採用模擬的聲音或視覺訊號,提示或反映患者盆底肌活動的狀態,使醫師及患者瞭解盆底肌鍛鍊的情況,以制定正確的、更有效的盆底肌鍛鍊方案。
生活方式的調節
減肥
研究表明無論是壓力性尿失禁還是急迫性尿失禁均對減肥有反應,尤其是壓力性尿失禁,原因在於肥胖導致的過度負荷可破壞膀胱及盆腔器官的支援結構。
減少液體的過度攝入
建議在保證正常的液體消耗量之下,不要過度攝入液體。攝入液體的種類也很重要,目前認為含有咖啡因的飲品、酸性的果汁和酒精對於膀胱有刺激,應儘量避免。
服用富含纖維的食物治療便秘
因便秘而長期用力排便、過度使用腹壓,是導致盆腔臟器脫垂和尿失禁的一個危險因素。
戒菸、治療肺部疾病和咳嗽
吸菸除了是膀胱癌的主要危險因素外,吸菸也可能是誘發壓力性尿失禁的一個危險因素。
避免劇烈運動
壓力性尿失禁的患者一味的高強度的運動可能加重盆底肌的損傷,惡化病情。
非常嚴重的尿失禁可以考慮手術治療