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普通心電圖僅能抓住即刻的心律失常或心肌缺血情況,很多情況下並不能真實反映疾病的真實情況,而動態心電圖可以全面評估各種心律失常及心肌缺血等情況。
普通心電圖是醫院一項最基本的檢查,幾乎所有病人住院後都要查心電圖。普通心電圖可以抓住即時的心律失常、心肌缺血、心率等情況,是一項心臟病的篩查檢查方法。特別是對於正在胸痛、心悸的患者,即刻的心電圖可以馬上反應當時的心臟情況,具有快速簡便的特點。但是對於很多心臟病的患者,普通心電圖很可能抓不到重要的關鍵資訊。比如一個心絞痛的患者,在家發作胸痛十幾分鍾,到醫院再檢查心電圖時胸痛早已緩解,心電圖結果可能是完全正常。對於一個早搏的患者,做心電圖時可能一個早搏也抓不到,也無法全面評估早搏的性質及危害。所以對於疑似心臟病的患者,還需要做動態心電圖。
動態心電圖可以連續記錄24小時的心電情況,可以更容易抓住胸痛時心電圖的改變,包括統計無症狀的心肌缺血時間,對冠心病的診斷有更大的幫助。同理,動態心電圖可以更容易抓住所有的早搏、陣發房顫等心律失常,而且可以統計24小時早搏的數目,是否是多源性室早,對預後及治療方案的選擇有很大參考作用。動態心電圖還可以明確是否有停搏,最常停搏時間多長,心率的快慢等,對其他各種心律失常的診斷和治療有重要的參考價值。
所以心電圖和動態心電圖兩者可以互為補充,是心臟病患者最常用的兩種檢查方法。
做完普通心電圖,醫生又建議做24小時動態心電圖屬於正常情況,原來是這樣的:
普通單導心電圖只記錄檢查當時心臟電生理狀況,某些疾病沒發作時病理波形就不一定會描繪出來(比如偶發室早),所以24小時動態心電圖可以全面觀察異常波形的頻率與規律。
做心電圖是常用的輔助檢查,可以觀察心率、心律、電軸、傳導系統、冠脈供血情況等;而且心電圖也能體現強心藥物在體內的蓄積狀況(比如S一T段魚釣樣變化)。心電圖儀器靈敏度非常高,環境的溫度、病人緊張情緒、藥物等都有可能影響其準確性,分析結果時是否使用濾波等都待考慮。心電圖的分析測量資料以標2導聯為主,24小時動態更是如此。心電圖波型抽象,患者以及未經專業培訓的醫務人員不一定能“看懂”,所以如有疑問,可以向專科醫生請教。