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  • 1 # 當什麼媽

    一、什麼是“肌張力高”?

    “肌張力”這個概念比較複雜。可以把人的肌肉想象成彈簧,肌張力就是這根彈簧的鬆緊程度——是更容易拉開,還是更不容易拉開——對應的就是肌張力的低和高;說寶寶“肌張力高”,也就是寶寶“肌肉”這根彈簧非常緊,不容易拉開,具體表現:

    肌肉時刻緊繃;

    拉伸他們的四肢非常困難。

    二、為什麼會肌張力高?

    雖然呈現出來的問題在肌肉,但肌張力高的原因是腦神經出了問題:大腦神經對肌肉傳導的神經訊號處理的不正確,導致肌肉總是不必要的過於緊繃或者過於鬆弛。

    所以肌張力的問題都是伴隨著腦部神經不同程度的損傷——肌張力高的寶寶中,有一半是腦癱患兒,另一半里也有一部分有著視力或者其他能力殘疾的問題,只有一部分是純粹的肌張力高,其他一切正常的。(所以,如果寶寶是早產,或者在生產過程中出現過缺氧,腦出血,感染,等情況的,才需要特別關注寶寶有無肌張力異常的這些表現。)

    但是,肌張力這個問題,就和現在很多新問題一樣,被放大,或是過度解讀了。我相信,很多來問這個問題的,都是被兒保中心的醫師一捏,就告知你寶寶肌張力高的……我還記得小臭5個多月的時候有次上早教課,早教老師問我是不是經常帶小臭去游泳,我說沒有啊。她說那寶寶的肌張力怎麼這麼高,一般經常游泳的才會這樣……

    判斷肌張力高,不僅需要專業的醫生做專業、詳細的評估,而且也不是一次就可以確診的——因為寶寶在陌生環境,或者情緒緊張的情況下,都容易繃緊肌肉,造成誤判。很多兒保醫生在判斷寶寶是肌張力高後,就讓你給寶寶做被動操,但能簡單地被被動操做好的,本來就不是“肌張力高”;有些甚至會讓你住院,但是如果確認是肌張力高的話,也不需要住院治療……

    三、如何治療/處理肌張力高的寶寶?

    如果確診是肌張力高的話,只能透過各種鍛鍊,增加孩子的力量,克服肌張力高帶來的運動障礙。

    18個月以內的寶寶只能做物理治療,包括康復中心的專業康復和家中的日常訓練,缺一不可。18個月以後有一種療法是注射“肉毒桿菌毒素”,這種毒素可以麻痺肌肉、讓肌肉放鬆,產生幾個月的視窗期,讓孩子有時間可以鍛煉出對抗緊張肌肉的肌肉群。但是這種療法主要是針對肌張力高到非常嚴重的腦癱患兒,一般程度的肌張力高物理治療就足夠康復了,不需要藥物的介入。

    物理治療的方法,其實簡單又枯燥:訓練引導孩子做各種各樣的動作,鍛鍊拉伸肌肉力量,比如鼓勵寶寶去拿一個東西,這樣就拉伸了手肘的肌肉;瑜伽(拉伸肌肉)和按摩,也可以增加肌肉的延展性和柔韌性。這些物理訓練本身,也會刺激大腦重新建立通路,一定程度修復大腦受損的情況;越小的孩子,大腦可塑性就越大,所以越早進行科學的康復訓練,康復的情況就會越好。

    真正肌張力高的康復是持久而且枯燥的,很可能要堅持三四年,孩子的大運動才能勉強追上正常的孩子,而且依然需要不間斷的進行下去;並不是打個針吃個藥住個院,隨便在家做做被動操,就可以好起來的。現在也出了很多所謂的治療肌張力高的方法,什麼電療,游泳療法,打“腦活素”,針灸或者吃藥,都是不靠譜、沒有被科學驗證過的方法,切勿嘗試。

    最後,如果你沒有早產難產等特殊問題,寶寶的大運動發展一切正常,抱起來並不感覺十分僵硬,就把心放肚子裡,別去聽各種“專業”人士的忽悠;如果確診了你寶寶確實是“肌張力高”,那就做好準備,要打幾年的康復戰,更不要聽各種先進技術和手段的忽悠了……

  • 2 # 老王3000

    肌張力大的寶寶。如何照顧。從所述來講娃娃應該是腦癱。小兒腦癱是一種治療比較難治的疾病。但非不治之症,一般在五歲之前還是有治癒的可能。希望孩子早日康復!

  • 3 # 朶朶媽媽成長記

    首先,跟大家普及一下肌張力高。肌張力高,通俗一點就是指寶寶的“力氣太大”。肌張力高表現為:寶寶特有勁兒,經常是身體挺的倍兒直,小胳膊小腿“掰都掰不動”,肌肉發緊發硬、被動活動阻力增高、活動不順暢等。

    肌張力高對孩子危害很大。如果孩子肌張力持續性增高,很可能影響寶寶的大運動發育和精細動作的發育,甚至有腦癱的風險。

    因此,當孩子肌張力高時,家長要細心呵護照顧,並對其實施干預。

    1.當孩子頭往後仰時:家長可以用手掌心扶在寶寶頭的兩側,將其頸部輕輕向上方牽引,同時可以用前臂壓住寶寶雙肩以增加拉力,逐漸糾正其頭後仰。

    2.當寶寶雙腿不易分開時:家長可以握住小兒的雙膝關節向上屈腿,當髖關節屈曲時,腿就會被輕輕分開,然後固定牽拉數分鐘,每日訓練4~5次。保持雙腿充分分開,使膝關節呈伸展位牽拉固定數分鐘。

    3.當寶寶足尖著地時,小兒呈仰臥位或長坐位,家長可一手固定膝關節,另一手把小兒的足跟放於掌心,用手握住足跟,把前臂力量作用於足底。

    當然,這只是一些方法,不是全部,希望知道這方面知識的人,交流分享,以幫助更多人。

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