這時候可能有的病人或者家屬就要問了，那既然做了手術，幾年都不服發了，還是不能保證不復發，那我做這個手術幹嘛？不是浪費錢浪費時間嗎？

當然不是！現在有很大一部分人普遍有一個思想，就是認為所有的疾病如果不能被治癒，那就沒有治療價值，就認為是醫生在忽悠。

實際上，不管醫學技術發展到什麼水平，對於癌症治療這件事情來說，沒有哪一個負責人的醫生會告訴，找他治，保證不復發。為什麼？為什麼一個直腸癌患者，術後三年了，兩年時去複查，很正常，過了三年，陳醫生的答案仍然是有可能會復發？今天我就跟大家一起來聊一聊這個問題。

直腸癌，顧名思義就是發生在我們直腸的惡性腫瘤，因為直腸屬於大腸，因此直腸癌屬於大腸癌的一種，通常與我們的結腸癌一起，佔據了85%以上的大腸癌發病率，是大腸裡面發病率最高的一種癌症！

那麼直腸相比其他的大腸，腸腔有什麼不一樣的嘛？

大家可以看下面一張圖：

直腸是我們消化道位於盆腔下部的一段，不是特別長，跟我們平時買的10cm尺子差不多那麼長。而且大家也可以看到，我們一個人的直腸，雖然它叫“直”腸，但它其實不是直的，有兩個非常明顯的彎曲，一個叫做直腸骶曲，而另一個離我們的肛門更近，大概在3-5cm，稱之為直腸會陰曲。所以，平時大家去做直腸鏡或者是乙狀結腸鏡檢查時候，我們醫生就會特別注意這些彎曲部位，不然裡容易損傷我們的直腸壁，而且直腸跟結腸有一點是相反的！

大家再來看一下我們人體的小腸和大腸

正常情況下，像我們的結腸，從升結腸這個起端，到末端乙狀結腸，這個腸腔是越來越窄的；但是到了我們直腸以後，就不一樣了，它跟我們的乙狀結腸交界處比較窄以外，它的向下腸腔是顯著膨大的，那個膨大比較明顯部位稱之為直腸壺腹，而直腸裡面有3個直腸橫襞，大家可以理解為像“花瓣”一樣的東西，分別位於距離肛門11cm、7cm以及5cm的地方，平時有阻擋糞便下移的作用。其中中間的直腸橫襞往往是我們醫生在做乙狀結腸鏡檢查時候，作為確定腫瘤與腹膜腔位置關係的。

那麼我們平時是如何發現直腸癌的呢？

事實上，對於直腸癌，幾乎不太可能通過我們病人自己去早發現，因為往往等病人這個有症狀時候，很多時候很難說是不是早癌了。當然，我也不是說大家平時一有什麼不是症狀，就一定是得了癌症，尤其是腸道不適症狀，時有發生，太普遍了。

因為確實有很多腸道炎症、腸易激等腸道疾病會引起腸道腹瀉、便祕或者其他症狀，但是像一些經常性的，或者很容易就發生的，查不出什麼原因的症狀，比如腹瀉，這時候我們雖然不用慌張，但是也要去重視，要去檢查了。

因為大家想想我們人體的腸道，腸腔，它其實就是一種管腔，屬於空腔臟器，這結腸癌開始還特別微小時候，基本上是不可能會對我們的腸道功能產生什麼樣的影響，症狀自然而然也不容易出現，而等它症狀出來，讓我們病人都感覺不對勁時候，往往是這個腸腔已經癌變比較厲害時候。因此，對於正常人，直腸癌的早發現，都是需要去醫院做直腸鏡檢查做篩查，才可能發現的，但是往往我們醫生遇到的都是一些中晚期直腸癌病人多，因為他們都是因不適症狀才就醫的，而後做腸鏡才被發現的！

而確實，直腸癌發展到一定程度可出現下列症狀：

當然，一般情況下，我們醫生碰到懷疑直腸癌病人，會先對他進行必須的直腸指檢常規檢查，來判斷這個直腸癌的大小、形狀、質地、基底部活動情況以及腫瘤下緣距離肛緣距離，同時觀察有無指套血染等等。

那麼一旦確診是直腸癌，如何治療？

首先，肯定不能耽誤，但也不是說一上來就是動手術，我們得做進一步檢查，比如分期檢查就非常重要，因為不同期別的直腸癌病人，它的治療還是有區別的。

像比如沒有其他禁忌症的情況下，比如l，Ⅱ期基本上第一時間選的就是直接手術治療；但是如果發現病人的lll期，屬於發生在直腸下2/3的直腸癌，也就是大概距離大家的肛門10cm左右的，這時候我們往往會建議病人要先做放化療！

為什麼？因為這時候病人直腸癌已經比較嚴重了，不做放化療，很可能沒法完全控制，切除乾淨，復發概率會比較高。而一旦病人直腸癌到達Ⅵ期，很多時候這個病人基本上都沒有手術機會。當然，也有特殊的，但是對於大部分到達Ⅵ期的直腸癌病人，是很難獲得手術機會的！

所以，大家可以發現，得了直腸癌，跟其他癌症一樣的，越早治療肯定越好，而且是發現越早的直腸癌，它手術根治機會越大，而且那麼它五年生存率會更高。

大家可以看一下下面一張圖：

早期，只是區域性進展，結直腸癌5年生存率為70%，而一旦發生轉移進入晚期（Ⅵ期），直接降到12%；而且這時候病人的生活質量非常差。但如果我們在早期，比如l，Ⅱ期時候就發現這個直腸癌，大家也可以看一下：五年生存率為90%！

首先，為這個病人值得高興一點，那就是發現直腸癌以後還有手術的治療機會，說明至少這個直腸癌病人還沒到Ⅵ期，但具體是哪一個分期，題主也沒有具體描述，而這點也會影響到癌症在手術切除後復發機率；

其次，除了我上面提到的5年生存率，很多癌症復發其實就是發生在治療後3年內，這時候癌細胞很可能再次活躍，也是病人病情最不穩定，最容易出現轉移和復發時候，這是有專門統計學研究算過的。所以大家經常聽到的都是5年生存率，我們醫生跟病人和家屬說的也是五年生存率，因為5年後，病人病人會更加穩定，可以作為作為長期生存指標來評價，而沒有說1年或3年生存率的，因為這時候病情最容易反覆，評價意義就不大，但是確實一個癌症病人如果3年內病情比較穩定，未見覆發，那麼它以後複發率會明顯降低，而到了5年之後，復發機會就更小了，一旦這個病人治療後5年未復發，我們醫生通常會說“治癒”，注意，這一般說的是“臨床治癒”。而且最主要的是，它說的不是“痊癒”，這些所有的都是一個發生癌變的概率大小問題。

拿這個題主說的病人來說，直腸癌術後2年複查正常，過了3年，會不會復發？只能說已經過了3年，復發概率明顯下降了，但不能說絕對不會了，而且哪怕過了5年，仍未復發，我們也不能說100%不會復發了，沒有哪個專業醫生會這麼說的，大家別忘記了，我們至今也沒有研究清楚一個人為什麼會得癌症！

而且關於癌症治療，有時候還會存在手術中的不可避免的誤差，比如切除乾淨程度，有沒有沒有發現的癌組織啥的等等，這些都會影響癌症複發率。而大多數治療都只能說是我們醫生看到的癌組織，我們給切乾淨了，有沒有存在沒看到的？

答案是確實存在的，因為檢查技術手段同樣存在不可避免的誤差！

所以，最後關於題主提到的直腸癌復發問題，只能說已經慢慢進入了一個“臨床治癒”階段，至於癌細胞有沒有可能還存在，有沒有可能復發，是有可能的，並不能稱作“完全治癒”，必須繼續遵醫囑，定期複查，防止復發。

直腸癌術後怎麼複查最好？給大家一些推薦：

第一，剛開始做完手術建議每3個月複查一次，一共複查2年，比如需要查CEA、CA199等等；想CT或者核磁，前2年得每半年一次，然後過了2年以後，基本上可以每年複查一次。

第二，術後一年內還要做腸鏡，有問題，一年內還得做，沒問題就是三年後的事，然後就是五年後的事。

第三，強烈建議大家直腸癌術後做一個基線檢查，就是基本上都要做一遍，然後保留這個檢查結果，以便於後續複查有對比，這點很重要。

如果惡性腫瘤切除後不復發，不轉移，那大家也不會談癌色變，每年死亡的人數會大大減少。惡性腫瘤不同於其他疾病的地方就是會復發轉移，這個特性使得許多癌症患者最終發展到晚期並喪失生命。總體上，癌症術後70%-80%的復發都發生在術後3年以內，3-5年內機率要少一點，過了5年還沒有復發跡象，治癒也就大有可能了。但其後也不是絕對的不復發，復發、轉移的發生率就很低了，並且時間越久複發率越低，無限地接近真的治好、治癒。

腫瘤術後復發是很令人討厭的，也是病人擔驚受怕的事情，其原因大概來自三方面。

一是疾病本身，分期早晚、生物學特性、組織分級、基因分型等等都是腫瘤自身“特有”的性質，比如胰腺癌、肝癌復發可能要比乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌要快些，三陰性乳腺癌復發大概要比其它分型要快，而早期癌症一般復發要晚於中期、晚期，或者一些早期癌症術後也存在不復發的情況。

復發原因之二是治療方面的，術後有沒有規範化對體內腫瘤“殘餘勢力”進行圍剿。腫瘤在直徑1-2mm時即有可能遠處轉移，手術只是區域性治療手段，一些壞分子在其它部位躲了起來，不規範、或者不做輔助治療，很快就捲土重來了。有些病人對輔助治療（主要是化療）不敏感，也是復發的因素。

復發原因之三是病人自身方面因素。每個人同樣條件下患癌的機率不一樣，也就是“腫瘤體質”，病人既發生腫瘤則有這種體質。體質不改變，癌細胞生存和發展的土壤還在，就容易再次發生復發轉移。同時，治療後免疫力降低、病人生活方式、飲食習慣、情緒等也都與復發有關係。

以復發的原因分析，病人什麼時候復發真的還有許多差別，一般來講大多數患者手術後，復發高峰在2年左右，不同的癌症不盡相同。有人說腫瘤術後3月內是復發高峰？只能說3個月內有復發這種情況，反過來說如果大多數腫瘤都在術後3月內復發，手術的意義就要受到懷疑，除非是姑息性手術、或者搶救性手術。術後短時間內復發除了腫瘤生物學特性比較惡的原因外，分期晚、甚至術前已存在轉移瘤的可能性比較大。比如有直腸癌患者術後三週就發現肝臟內較大轉移瘤，其要長大也是一點點大，不會是吹氣球。已存在轉移瘤的情況不屬於復發的範疇。

癌症是新陳代謝異常的全身疾病，癌症患者大多因為不良生活及飲食習慣等因素而罹患癌症。所以即使切除了眼前的腫瘤，只要過往的致癌因素沒有改善，就可能引起轉移或復發。也就是說，即使手術結束了，患者的體質基本上依然是腫瘤體質。術後可應用中藥治療，改變患者腫瘤體質，防止再次生長腫瘤。同時，應用中藥治療，可清除殘留在體內的微小腫瘤細胞，以免再次聚集形成腫瘤，所以術後必須以中藥扶正培本為主，以祛邪抗腫瘤為輔，辨證施治，因人而異，全面調理，才能達到強身健體、預防癌症復發的效果。

癌症復發確實讓頭痛、無奈，但也不全是絕望，還得全面檢查、分析，然後決定治療方案。一旦不可避免地出現了復發轉移，在治療上要思考病情所處的時期，切忌盲目地採取強烈的治療，雖然這樣做在短期內可以看到腫瘤組織或腫塊的縮小，或者是腫瘤標誌物的下降，但很多患者遠期效果並不好，往往很快出現新的病灶或腫瘤標誌物再次升高，最終腫瘤無法控制。中醫藥可以有效的扶正固本，提高抵抗力，提高生活質量，抑制腫瘤新生血管，壓制癌細胞的復發轉移，延長患者的生存期。

不必多慮，我一親戚1996年在監利縣流港農場醫院進行直腸癌手術，當時研判只能延長生命6個月左右，可自至今日已過去了24年，八十多歲的高令了仍然健康生活著，心態是治療的良藥！

不要大意，每年都要做全身B超，胸部cT檢查，問醫生，定期腸鏡複查，做到早發現早治療，不要聽信別人，忙目吃什麼藥，那都是沒經過證實的，而且費用大，更重要的誤了自己，要相信現實，祝你健康。

至少5年沒問題復發的機率就很小了！8年就治癒了！你還得繼續查體觀察不可掉以輕心，配合好治療，如果中早期應該沒什麼問題！其他就看你的運氣了！

把不良生活習慣改了，堅持散步，堅持素食為主，保持大便通暢。那麼身體上沒問題了。放下思想包袱，不要天天惦記著它，做到心理健康。我可以保證，你到死都不會再得癌了！

您現在能做的首先就是要定期的去醫院複查。只要做好檢查有備無患 ，就不會有什麼太大的問題。其次就是要日常生活中做到飲食規律。生活習慣規律。不可暴飲暴食，酗酒等。日常多運動鍛鍊身體。中醫也有說有病治病，無病防身。

作為一名從事腫瘤多年的老中醫，直腸癌並不是癌症中危害性最大的。所以不必過分害怕，當然也不能掉以輕心。其實中醫在治療癌症方面，也有許多不錯的方法，中醫經穴埋植術便是其中之一，這種方法通過簡單的手術植入方式。將中醫製成的特殊藥包，直接送至病灶。取代傳統中醫治療慢的情況。而且經過現代處理的藥包要比傳統中醫療效更好。適用於各種型別的癌症。對付復發類癌症也有較好的幫助。

根據很多患者的反饋 你不能掉以輕心。必須按時複查。保持積極樂觀的態度對待每一天。最好不要每天把自己弄的太累。作息規律。按時吃飯。葷素搭配 每天早上早起散散步。走一走 多呼吸新鮮空氣。讓自己心情舒暢 切記一定要按時檢查

你檢查沒問題了，感覺好幸運，所以一定要好好愛護自己的身體，看好愛自己，每年定期複查，多運動，吃健康的食物，每天保持好心情，相信你再也不會復發了，祝福你親愛的朋友！

難，因為在你內心自己是癌症病人這條根，你的內心是恐懼的。想要健康，就要步入良性迴圈這條路。忘了自己有病，本著每活一天都是賺的，心情愉快胃口大開，營養跟上有力鍛鍊，經常鍛鍊身體強健，這才是良性迴圈！