小三陽是乙型病毒性肝炎，是乙肝眾多型別中惡化率最高的一種。小三陽的治癒率很低，但不是沒有治癒的可能，早發現早治療可以提高治癒的機率。

小三陽一般情況下病毒量低、傳染性弱，所以患者經常會忽視病情的發展。只有當肝功出現異常、病毒量升高、出現一些列症狀時，才重視病情開始治療，但那時病人病情已經加重，錯過了最佳治療時期。還有就是由於小三陽的治療時間比較長，有的病人由於經濟情況或其他原因不能堅持治療，使病情反覆加重，最終病情惡化。所以早發現早治療、堅持治療、按期複查是關鍵。

確診小三陽後平時要注意休息，不要熬夜，不能過度疲勞，營養飲食，忌油膩辛辣刺激性的食物，提高身體免疫力。

以目前的醫療技術水平，小三陽還不能治癒。這個不能治癒，是指用盡現在所有能使用的醫療手段或藥物，也不能保證哪怕超過20%的治癒率。這是無法迴避，但必須承認的現實問題。

龍大夫之所以要回答這個問題，因為預感到這個問題一丟擲，可能會有一大波中醫拍馬趕到，號稱自己可以治癒乙肝小三陽。為正試聽，必須要讓大家瞭解真實的狀況。

有些江湖醫生會說，他們可以提供治療前後的檢查報告單。但是，他們所提供的檢查報告單，很多是急性乙肝治療前後的檢查報告單。這樣的檢查報告單，正規醫院可以一抓一大把。

但是，正規醫院會承認：這種“治癒”的患者，實際上是患者自身免疫清除乙肝病毒的結果，是“自愈”，而非醫生“治癒”的功勞！

很多號稱能治癒乙肝的江湖醫生，就是拿急性乙肝自愈的案例來充當宣傳自己神奇醫術的鐵證。當然，更多的乙肝患者相信，或者說寧可信其有不可信其無。對於乙肝病毒感染者來說，有這種想法是情有可原的。

那麼，既然不能治癒，是不是完全對乙肝小三要沒有任何辦法？是不是應該就此絕望呢？並不是這樣的，這其中，要根據具體的情況具體分析，區別來對待。

1、肝功能正常、乙肝病毒DNA低於檢測下限的乙肝小三陽，屬於非活動性慢性乙肝病毒攜帶狀態，這種情況和普通健康人沒有什麼區別，不需要治療，其生活的保健，參照大眾生活保健措施就可以了。

2、對於肝功能有異常、乙肝病毒DNA達到抗病毒治療標準的慢性乙性肝炎患者，要積極的進行抗病毒治療。

3、對於一些乙肝病毒DNA高，但肝功能暫時正常的人，要注意密切觀察。倘若這些人年齡大於40歲、男性、家族有肝硬化和肝癌病史的，為了降低肝癌的風險，也可以嘗試抗病毒治療。

4、其他一些生活注意事項，主要是避免勞累和頻繁的劇烈運動，不要熬夜，不能飲酒和抽菸，保持良好的生活習慣，每天保證8小時以上的睡眠時間。定期複查。

最後，一個良好的心態，無論是對乙肝病毒感染者還是對普通人來說，都是非常重要的。

小三陽可以治癒嗎？

小三陽在轉氨酶升高的時候，可以應用干擾素等藥物進行治療，可能達到臨床功能性治癒。

所謂“小三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。乙肝小三陽的轉陰有兩種：一是表面抗原轉陰，乙肝小三陽表面抗原轉陰，也就是說，乙肝小三陽患者體內的乙肝病毒，經過自身的免疫清除能力，或者藥物的輔助治療使乙肝病毒徹底清除掉，這就是乙肝小三陽表面抗原自然轉陰，但轉陰的機率不高；另外一種轉陰是指HBV-DNA轉陰，經過長期正規抗病毒治療的患者，大部分是能夠達到HBV-DNA檢查轉陰的。

本內容由保定市第一中心醫院 感染性疾病科 主任醫師 楊勝芬稽核

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