常用的口服降糖藥,所謂口服降糖藥,就是指經口服用後有降糖作用的藥物,主要指西藥。 目前臨床上常用的口服降糖藥包括兩大類,五小類。 第一大類是胰島素促泌劑,就是能夠促進胰島素分泌的口服降糖藥,又包括兩小類:分別是磺脲類和格列奈類。 第二大類是非胰島素促泌劑,它們不刺激胰島素分泌,而是透過其他機制發揮降糖作用的。屬於這一大類的口服降糖藥包括雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑和格列酮3類。 磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬於磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括格列美脲(如亞莫利)、格列本脲(如優降糖)、格列吡嗪(如美吡達、瑞易寧、迪沙片)、格列喹酮(如糖適平)、格列齊特(如達美康)、甲磺丁脲(如D860)等等。其中格列美脲和格列本脲作用最強,格列喹酮可用於糖尿病腎病病人,格列吡嗪作用快而短,格列齊特作用時間較長,甲磺丁脲價格便宜,各有特色。格列奈類是另一種胰島素促泌劑,作用特點與磺脲類稍有差別,發揮療效較快,包括瑞格列奈(如諾和龍)和那格列奈(如唐力)。 雙胍類降糖藥的主要作用是降低食慾,減少糖類的吸收,還能一定程度上增強胰島素敏感性,比較適合於較胖者服用,降糖強度也屬中等,這類藥物包括苯乙雙胍(如降糖靈)和二甲雙胍(如美迪康、迪化糖錠、格華止),降糖靈價格便宜,二甲雙胍副作用小。葡萄糖苷酶抑制劑的作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐後血糖,包括伏格列波糖(如倍欣)和阿卡波糖(如拜唐蘋和卡博平)。格列酮類可在多個層次增強機體對胰島素的敏感性,減輕機體胰島素抵抗,所以原來被稱為胰島素增敏劑,包括羅格列酮(如文迪雅)和吡格列酮(如瑞彤)。
常用的口服降糖藥,所謂口服降糖藥,就是指經口服用後有降糖作用的藥物,主要指西藥。 目前臨床上常用的口服降糖藥包括兩大類,五小類。 第一大類是胰島素促泌劑,就是能夠促進胰島素分泌的口服降糖藥,又包括兩小類:分別是磺脲類和格列奈類。 第二大類是非胰島素促泌劑,它們不刺激胰島素分泌,而是透過其他機制發揮降糖作用的。屬於這一大類的口服降糖藥包括雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑和格列酮3類。 磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬於磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括格列美脲(如亞莫利)、格列本脲(如優降糖)、格列吡嗪(如美吡達、瑞易寧、迪沙片)、格列喹酮(如糖適平)、格列齊特(如達美康)、甲磺丁脲(如D860)等等。其中格列美脲和格列本脲作用最強,格列喹酮可用於糖尿病腎病病人,格列吡嗪作用快而短,格列齊特作用時間較長,甲磺丁脲價格便宜,各有特色。格列奈類是另一種胰島素促泌劑,作用特點與磺脲類稍有差別,發揮療效較快,包括瑞格列奈(如諾和龍)和那格列奈(如唐力)。 雙胍類降糖藥的主要作用是降低食慾,減少糖類的吸收,還能一定程度上增強胰島素敏感性,比較適合於較胖者服用,降糖強度也屬中等,這類藥物包括苯乙雙胍(如降糖靈)和二甲雙胍(如美迪康、迪化糖錠、格華止),降糖靈價格便宜,二甲雙胍副作用小。葡萄糖苷酶抑制劑的作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐後血糖,包括伏格列波糖(如倍欣)和阿卡波糖(如拜唐蘋和卡博平)。格列酮類可在多個層次增強機體對胰島素的敏感性,減輕機體胰島素抵抗,所以原來被稱為胰島素增敏劑,包括羅格列酮(如文迪雅)和吡格列酮(如瑞彤)。