胎盤植入通常發生在孕早期,是一種危險的胎盤著床現象,屬於產科較為嚴重的併發症之一。正常的胎盤和子宮之間隔著子宮內膜,內膜有阻止胎盤上絨毛膜細胞的入侵。在子宮內膜有損傷時,胎盤就有可能直接侵入子宮肌肉層,造成植入性胎盤。這樣一來胎盤就像長了根似的,分散紮根於子宮肌肉壁內無法自行剝離,採取手術剝離時,有大出血的危險,導致孕婦出現休克、子宮穿孔、甚至死亡,唯有切除子宮是主要的治療手段,目前還要效果還可以的保守治療方式。
胎盤植入有淺層侵入,也就是粘連性胎盤、中層侵入,也就是植入性胎盤及深層侵入,也就是穿透性胎盤三種。植入性胎盤形成的原因大多數時候是因為子宮內膜有炎性受損或者子宮內膜有瘢痕所致,而子宮內膜炎性損傷出現的原因與多次做人流手術、引產有關係,子宮內膜有瘢痕與破宮產有關係。而產後產褥感染、前置胎盤、高齡生產也是胎盤植入的高風險因素。多次人流手術及引產都有可能造成女性子宮內膜炎、子宮肌瘤等影響內膜健康的疾病,破宮產會在內膜留下疤痕,這些因素都是胎盤植入最重要的原因。胎盤植入中的淺層侵入,也就是粘連性胎盤,是絨毛附著於子宮肌層,有完全粘連和部分粘連之分。部分粘連的有可能能自行剝離,無法剝離完全的殘留還是需要人工手術剝離。中層侵入,也就是植入性胎盤,是絨毛侵入一部分子宮肌層,侵入的部分無法自行剝離。深層侵入,也就是穿透性胎盤,是絨毛侵入子宮肌層後還穿透了子宮肌壁,有造成子宮破裂的危險。
胎盤植入在懷孕期間孕婦不會有明顯症狀,雖然可以在孕檢中靠超聲檢查來判定,但是確診有難度,只有生產後胎盤剝離困難時才能最終判定。生產後胎盤剝離困難有殘留的,有造成產後出血、感染的危險。特別是完全植入性胎盤,強行剝離時,風險巨大,有威脅到產婦生命的可能。因此在高度懷疑是胎盤植入時。孕婦應提前入院,並選擇搶救措施全面、嚴格及正規的產科醫院。生產時配合醫生做好生產準備,做好破宮產及子宮切除的心理和思想準備。對於胎盤植入淺層的出血不多的孕婦,可配合醫生做好保守治療,即保留子宮,做好抗感染治療。
胎盤植入通常發生在孕早期,是一種危險的胎盤著床現象,屬於產科較為嚴重的併發症之一。正常的胎盤和子宮之間隔著子宮內膜,內膜有阻止胎盤上絨毛膜細胞的入侵。在子宮內膜有損傷時,胎盤就有可能直接侵入子宮肌肉層,造成植入性胎盤。這樣一來胎盤就像長了根似的,分散紮根於子宮肌肉壁內無法自行剝離,採取手術剝離時,有大出血的危險,導致孕婦出現休克、子宮穿孔、甚至死亡,唯有切除子宮是主要的治療手段,目前還要效果還可以的保守治療方式。
胎盤植入有淺層侵入,也就是粘連性胎盤、中層侵入,也就是植入性胎盤及深層侵入,也就是穿透性胎盤三種。植入性胎盤形成的原因大多數時候是因為子宮內膜有炎性受損或者子宮內膜有瘢痕所致,而子宮內膜炎性損傷出現的原因與多次做人流手術、引產有關係,子宮內膜有瘢痕與破宮產有關係。而產後產褥感染、前置胎盤、高齡生產也是胎盤植入的高風險因素。多次人流手術及引產都有可能造成女性子宮內膜炎、子宮肌瘤等影響內膜健康的疾病,破宮產會在內膜留下疤痕,這些因素都是胎盤植入最重要的原因。胎盤植入中的淺層侵入,也就是粘連性胎盤,是絨毛附著於子宮肌層,有完全粘連和部分粘連之分。部分粘連的有可能能自行剝離,無法剝離完全的殘留還是需要人工手術剝離。中層侵入,也就是植入性胎盤,是絨毛侵入一部分子宮肌層,侵入的部分無法自行剝離。深層侵入,也就是穿透性胎盤,是絨毛侵入子宮肌層後還穿透了子宮肌壁,有造成子宮破裂的危險。
胎盤植入在懷孕期間孕婦不會有明顯症狀,雖然可以在孕檢中靠超聲檢查來判定,但是確診有難度,只有生產後胎盤剝離困難時才能最終判定。生產後胎盤剝離困難有殘留的,有造成產後出血、感染的危險。特別是完全植入性胎盤,強行剝離時,風險巨大,有威脅到產婦生命的可能。因此在高度懷疑是胎盤植入時。孕婦應提前入院,並選擇搶救措施全面、嚴格及正規的產科醫院。生產時配合醫生做好生產準備,做好破宮產及子宮切除的心理和思想準備。對於胎盤植入淺層的出血不多的孕婦,可配合醫生做好保守治療,即保留子宮,做好抗感染治療。