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1 # 乳腺科楊紅星醫生
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2 # 急診科鮮醫生
服用部分藥物為什麼不能喝酒以及含酒精的飲料(米酒、醪糟、雞尾酒、RIO等),甚至不能同時使用含酒精的藥物(藿香正氣液、地西泮注射液等),因為部分藥物與酒精一起使用,可能出現雙硫侖反應。正常情況下酒精代謝分兩步,首先在乙醇脫氫酶作用下生成乙醛,其次在乙醛脫氫酶的作用下生成乙酸,乙酸在被代謝為二氧化碳和水排出體外。雙硫侖反應的發生機制是由於藥物干擾酒精正常代謝過程,抑制乙醛脫氫酶的活性,使乙醛在體內蓄積,從而引起的“乙醛蓄積綜合徵”,又稱為雙硫侖反應。
雙硫侖反應一般在用藥與飲酒後15~30分鐘發生,表現為面部發熱、潮紅、眼結膜充血、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,嚴重者可出現噁心、嘔吐、出汗、口乾、腹部痙攣、胸痛、心跳加快、血壓下降、視覺模糊、呼吸困難、胸悶等,有的還出現急性面容、頸部、軀幹部面板潮紅伴風團樣皮疹等,其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。老年人、兒童、心腦血管病人及對乙醇敏感者反應更為嚴重,嚴重者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意識喪失、急性肝損傷、驚厥、休克,甚至死亡。
大家都清楚知曉的是頭孢類藥物是引起雙硫侖反應最常見的藥物,但是除頭孢類抗生素外,尚有其他類別的藥物如硝基咪唑類藥物(甲硝唑、替硝唑。奧硝唑)、磺脲類降糖藥(格列美脲、格列美脲、格列吡嗪、苯乙雙胍)、喹諾酮類抗生素(左氧氟沙星、諾氟沙星、莫西沙星)可以引起雙硫侖反應。
為了預防雙硫侖反應的發生,藥物實在是太多了,記住這句話就夠了“喝酒不吃藥”“吃藥不喝酒”就夠了。雙硫侖反應發生的機率具體是多少,沒有明確的統計,但是為了避免出現該反應,可以從以下幾方面預防:
①建議在使用可能引起雙硫侖樣反應藥物期間及停藥後7-10天內避免進食含酒精的製品、用酒精進行面板消毒或酒精擦浴等;②在飲酒後12小時內也不得使用該類藥物;③對於患有心血管疾病、肝功能和腎功能不全者、老年患者更應注意;④小兒因肝臟代謝乙醇的功能較差,在使用部分藥物治療時,切忌不要使用酒精擦浴降低體溫。
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春節期間,朋友家人聚會,小酌兩杯是必不可少的,但是,如果是正在吃藥的話,一定要注意,很多藥物與酒精都有可能發生反應,增加肝臟的代謝負擔,嚴重的會造成肝衰竭,危及生命。
一:頭孢類藥物的“雙硫侖樣反應“!
很多頭孢類藥物,會干擾酒精(乙醇)在體內的代謝,使體內乙醛蓄積,造成中毒症狀,可能會出現“雙硫侖樣反應”,嚴重的出現頭痛、噁心、昏迷,甚至休克、死亡等嚴重的併發症。
其實,除了頭孢,下面這些藥物與酒精結合,也會出現“雙硫侖樣反應”:
(1).降糖藥:格列齊特、格列吡嗪、格列本脲、格列喹酮、二甲雙胍等藥品。
(2).抗生素類:除了頭孢,還有硝基咪唑類抗生素,如甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等等。
(3).其他常用藥品:藿香正氣水、甘草硫浸膏、益母草硫浸膏、硝酸甘油(降壓藥)、異煙肼(抗結核藥)等。
二:感冒藥與酒精反應,容易造成肝衰竭!
常見的感冒藥都是複合製劑,止疼、退熱、抗病毒等成份,大多數都在肝臟代謝,如果再加上喝酒(乙醇也在肝臟代謝),會加重肝臟負擔,尤其是有肝臟損害的人群(乙肝、脂肪肝等),會造成肝臟損害,嚴重的會出現肝衰竭!
三:降壓藥與酒精反應,容易造成低血壓!
高血壓患者最忌諱的就是血壓波動大,而酒精會增加降壓藥的作用,造成血壓波動大,容易引起心腦血管意外!
【健康提醒】
如果有服用某些藥品的話,千萬不要飲酒。很多藥物+酒精(乙醇),會造成多種不良反應,家人團聚,健康第一!