看你這個報告應該是做的腰椎核磁，L4-5椎間盤膨出，L5-S1椎間盤突出，兩個椎間盤都存在退變，還是要看由哪個椎間盤導致的症狀，寫過多次，只提供一個報告，不足以讓醫生掌握病情。

醫生水平不一

還有，理療、按摩、針灸不見好轉，不能說明方法就一定有問題，可能你選擇的醫生有問題，不同的醫生，可能施展同樣的方法效果截然不同，這就是水平的差距，因人而異很重要。

判斷哪個椎間盤

還是看一下你的症狀，一般這種報告，由於L5-S1椎間盤突出，相對的發病機率從機率上要高於L4-5椎間盤膨出，如果是腿後側疼痛，可以考慮是L5-S1椎間盤突出造成的症狀，腿外側疼痛還是要考慮L4-5椎間盤膨出。

未必是腰椎間盤突出症

或者如果，你僅僅只有腰痛，沒有下肢疼痛，這個時候即便做檢查發現有L4-5椎間盤膨出和L5-S1椎間盤突出，也未必是腰椎間盤突出症，要根據疼痛的典型表現，來判斷究竟是何種問題。

及時溝通，沉住氣

之所以久治不愈，除了醫生對於方法的掌握有問題，還有一個重要原因就是診斷方向是不對的，這樣不論再怎麼努力，也得不到康復，還有這個不見好轉的時間有多久，要給醫生和自己身體時間，一次兩次未必有效。

一旦治療效果不佳，建議和醫生溝通一下是哪方面問題，你感覺他講的可以信任就再試一下，也可以換其他醫生，根據其擅長的方案重新治療，由於缺乏症狀的描述，僅能提供如此建議。