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  • 1 # 腎世年華

    根據嘔吐物初步判斷患者是什麼原因引起的就醫。是一個臨床醫生的基本功。

    一般來說嘔吐物的性質有血紅色的、黃色的、胃內容物、腐臭的大便類、極少數的還會嘔吐蛔蟲等寄生蟲。

    下面就一樣一樣分析。

    1.血紅色的嘔吐物在排除食物或藥物影響的情況下。嘔吐血色物考慮上消化道出血。可以根據嘔吐出的嘔吐物的紅色程度、是否有血凝塊、量的多少來推斷患者出血部位以及出血時間。如果嘔吐大量的鮮血,則考慮是食管、胃底靜脈破裂,這種情況需要緊急輸血、止血。如果嘔吐出有凝血或者血液顏色較深,則考慮出血時間較長。在患者身體條件允許下可行胃鏡鏡下止血治療。

    2.黃色的嘔吐物一般都是在胃內容物吐光了後,才會出現這種。一般都是胃液。當然也有部分肝膽方面的疾病,嘔吐時也呈黃色的胃液。這種就需要肝臟彩超或者肝功或胃鏡鑑別治療。

    3.如果吃啥吐啥,嘔吐物顏色無異常。這種一般就需要問一下病史和系統查體。因為這種嘔吐的原因有很多種。比如懷孕、自身胃病、腦出血、腦梗死、劇烈運動後等很多因素引起。

    4.如果進食很長時間後出現了嘔吐,嘔吐物腐臭味。這種考慮是高位腸梗阻,一般腸梗阻還會伴隨著腹脹、腹痛、肛門排氣消失。

    5.在部分經濟、醫療條件比較落後的地區。部分患者還會嘔吐蛔蟲。這個就不需要過多的解釋。

    以上五種原因,一般以第一種和第四種最嚴重。需要及時到醫院就診,如果自己無條件到達醫院,那麼應該及時聯絡120。2,3.5三種原因可以到最近的有資質的醫院或者診所就診。

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