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  • 1 # 南漂小房子

     INTERTAN髓內釘是smith&nephew公司在2006年7月專門針對股骨近端骨折設計的新一代髓內釘。並有Ruecker首先在JOURNAL OF ORTHOPAEDIC 報道。  1、優點  適應徵範圍廣,基本可用於所有的股骨骨折。如:股骨頸骨折、順、逆轉子間骨折,轉子下骨折等。但其最大的優勢是使用股骨多段骨折,如:股骨頸骨折合併骨幹骨折。對於A2和A3型骨折的固定,重建釘具有較接骨板固定牢固,防旋轉等優點。  (1)聯合交鎖釘組合,具有高度穩定性,避免了傳統重建釘產生的“z―效應”,抗旋轉,防切出,壓效果明顯  (2)近端梯形的橫斷面為關節假體柄設計原理,增強穩定性和力學優勢,較小的近端最大程度的保留了正常骨質及周圍軟組織。  (3)遠端採用髮夾樣分叉設計,降低應力集中,避免遠端周圍骨折,減少疼痛的發生。  (4)具有12°前傾角設計,更加符合解剖學特點。  (5)預先置入空心穩定螺釘,可以在必要時鎖緊,消除術後過多滑動。  2、不足  (1)體位要求相對較高。術前體位的擺放時手術成功及手術時間長短的重要環節。對於肥胖患者不適宜此技術。  (2)內固定費用相對較高,喪失了部分患者群。  (3)手術操作技術要求較高,特別是入釘點的選擇把握,需要反覆實踐體會。  (4)為新型的髓內固定,國內外對於其遠期療效仍在探索研究中。九江學院附屬醫院骨科朱述浪  一位82歲男性患者,左側股骨頸骨折,因為合併肺部、心臟疾患治療一個月後才手術,硬膜外麻醉,其實體位也沒有上面介紹的那麼複雜,價格15000,手術操作時間40分鐘,手術後當天患者就可以這樣鍛鍊了:

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