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  • 1 # 南開孫藥師

    小兒氨酚黃那敏顆粒是一種兒科常用的複方製劑,主要由對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)以及人工牛黃所組成,在臨床上主要用於兒童普通感冒的對症治療,對乙醯氨基酚是一種解熱鎮痛藥,主要用於緩解兒童普通感冒患者發熱、咽痛、頭痛、全身痠痛等症狀,馬來酸氯苯那敏是一種抗過敏藥,主要用於消除或減輕咳嗽、打噴嚏、流涕等症狀,人工牛黃是一種中成藥,有解熱、鎮驚的作用。

    兒童普通感冒多由病毒所引起,是一種自限性疾病,一般5-7天可痊癒,因此歐美等國家並不主張兒童使用小兒氨酚黃那敏顆粒等複方感冒藥,尤其是2歲以下的兒童,這是因為:

    兒童的器官功能尚未發育完全,而小兒氨酚黃那敏顆粒中成分複雜,兒童服用存在安全隱患,如過量服用對乙醯氨基酚可造成肝損傷,馬來酸氯苯那敏有中樞抑制作用,會引起兒童睏倦、乏力、嗜睡,人工牛黃是中成藥,其不良反應未知。對於兒童普通感冒,小兒氨酚黃那敏顆粒只能用於緩解症狀,並不能縮短病程。臨床上缺乏2歲以下兒童使用小兒氨酚黃那敏顆粒的相關研究,無法確定兒童用藥劑量,兒童用藥安全無法得到保證。

    基於上述三點原因,在多個歐美國家,2歲以下的嬰幼兒禁用複方感冒藥,6歲以下兒童不推薦使用複方感冒藥,6歲以上的兒童可以根據需求自行使用複方感冒藥,使用小兒氨酚黃那敏時應注意:

    每次只用一種複方感冒藥,不要將小兒氨酚黃那敏與其他複方感冒藥聯合使用,因為複方感冒藥中有效成分相似,兩種一起使用很容易導致有效成分過量,危及患兒安全,甚至導致患兒死亡。小兒氨酚黃那敏顆粒的說明書中只有1歲以上兒童的用藥劑量,1歲以下的嬰幼兒並沒有明確用藥劑量,因此,建議1歲以下嬰幼兒避免使用,家長切莫忽略用藥風險。大家都知道,對乙醯氨基酚是治療兒童普通感冒常用退熱藥,而小兒氨酚黃那敏顆粒中也含有對乙醯氨基酚,應關注藥物成分,切莫同時服用這兩種藥物,以免引起對乙醯氨基酚過量,導致嚴重肝損傷,危及患兒生命。用藥3-7天,如症狀未緩解,應及時就醫。

    兒童普通感冒是一種可以自愈的疾病,無論是否使用小兒氨酚黃那敏顆粒,其病程一般不超過7天,患兒應加強休息,注意補充水分,保持室內空氣流通,避免繼發細菌感染,才是治療感冒最好的方法。

    參考文獻:

    小兒氨酚黃那敏顆粒說明書

    特殊人群普通感冒規範用藥的專家共識(2015)

    中國兒童普通感冒規範診治專家共識(2013 年)

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