回覆列表
-
1 # 骨科副主任醫師陳大樂
-
2 # 兒童骨科醫生邱俏峰
骨折手術後第二天可以下地走路,這是真的嗎?
下肢的骨折用髓內釘,只要沒有特殊情況,是可以在手術後第二天就下地走路的,但必須扶著助行器或者柺杖,也可以部分的負重的。
用髓內釘,一般是橫斷骨折或者是短斜形的骨折,骨折端在復位後是比較穩定的。
如果髓內釘的直徑選擇得正確,手術技術合格,做完這個手術後,髓內釘的力線完全可以和脛骨的力線一致。那麼走路的時候,身體的重量和走路的向前的驅動力完全由脛骨承擔,髓內釘基本只起到維持骨折端不移位的作用。並不需要髓內釘和釘子承受身體的壓力。
所以,是可以直接走路的,您需要承受的只是手術的幾個小小切口的面板牽扯的疼痛,就像我們不小心腿被割傷了幾個小口的情況,還是可以走路的。
還有就是無論哪種骨折,如果已經癒合,也是可以直接走路的。不需要扶著柺杖。
有哪些情況不能負重走路呢?
1、長斜形骨折或粉碎,還沒癒合,拄柺杖不負重走路可以。如果負重,壓力會有相當一部分被釘子承擔,容易引起釘子斷裂,髓內釘歪斜,骨折移位。
2、雖然是穩定的橫行骨折或者短斜形骨折,但手術做的不合格,髓內釘太小,或者髓內釘並沒有按照脛骨的力線安放。如果負重走路,腳底所承受的力量會順著骨折端傳遞,骨折端無法穩定住,那麼釘子會承受相當大的側方力量,容易鬆動,並引起骨折端的過度活動,引起骨折不癒合,釘子斷裂等情況!
3、還有有些骨折並不適合髓內釘,強行用髓內釘固定,那麼也要保護好,不能過早下地,只能等待骨折癒合。否則容易引起失敗。
當然,以上情況是建立在沒有感染,沒有斷釘,沒有其他合併傷等情況下的。
應該是脛骨骨折行了髓內釘內固定術吧,多久能下地走路?分兩種情況:
第一種情況就是:術後早期如果傷口沒有紅腫,沒有滲液,區域性腫脹不嚴重,那就可以拄柺杖下地患肢不負重行走。
第二種情況就是:等待骨折癒合,一般脛骨骨折癒合時間為7~10周(脛骨下三分之一骨折後由於血供破壞後骨折端血運重建慢,所以骨折癒合慢些,原因參見圖三),癒合後就可以完全負重,就是不用柺杖下地行走了。
順祝早日康復!