段醫生講科普☞帶你一起漲知識！乙肝大三陽DNA陽性，應該分兩個方面分析，一是大三陽，二是DNA陽性。

（1）大三陽：乙肝五項檢查結果中顯示，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性。

（2）DNA陽性：乙肝病毒DNA定量檢查結果陽性，提示乙肝病毒複製活躍，傳染性強。

（1）彩超顯示肝硬化、或者年齡大於40歲、或者有肝癌家族史，這三類患者無論肝功情況如何，均建議開始抗病毒治療。

（2）彩超無肝硬化，但轉氨酶升高，排除其他引起肝功能異常的原因，開始抗病毒治療。

（3）孕婦，如果病毒DNA定量＞10的6次方，為了降低母嬰傳播，不管肝功能如何，可以在孕前或者孕期（孕28周之前）服用抗病毒藥物。

（4）彩超顯示無肝硬化，年齡輕，肝功正常，暫時不需要抗病毒治療，繼續觀察，定期檢查。

乙肝抗病毒藥分為干擾素和核苷類似物，核苷類似物共有5種，但是隻有恩替卡韋和替諾福韋作為首選，其他作為次選，不做介紹。

干擾素：針對肝功能異常，年齡小於40歲，沒有肝硬化，沒有其他干擾素的禁忌症，可以耐受干擾素的副作用的。建議首先選擇干擾素治療，短期應用（約1~2年）。

核苷類似物：所有患者都可以選擇核苷類似物，長期應用。【孕婦只能選擇替諾福韋】

乙肝病毒DNA陽性，說明體內病毒複製活躍、傳染性強。

乙肝大三陽病毒DNA陽性是否需要治療有以下幾種情況；

1.病毒DNA陽性，肝功能正常，若患者年輕，無肝硬化，不需要治療按時複查就可以。

2.病毒DNA陽性，肝功能異常，需要抗病毒治療。

3.若患者出現肝硬化，年齡在40歲以上，或有肝癌家族史，即使肝功能正常，也需要及時治療。

你好，我是在疾控中心從事傳染病防治的醫生，我來給你解答一下。

乙肝大三陽且DNA陽性，說明其傳染性很強。

上表第一行則是大三陽的檢查結果。

乙肝病毒DNA陽性指DNA載量檢查結果大於上限值。

乙肝的最新《診療指南》指出，當乙肝病毒DNA陽性，轉氨酶大於正常值上限的1.5倍，則開始進行治療；如果腹部彩超顯示肝臟有纖維化或硬化，不論DNA是否為陽性，都應治療。

因此建議你，檢查一下肝功能，再堅持一下肝臟彩超。如果肝功能正常且彩超正常，則可以暫時不用治療。

你在生活中應注意很多事項：

一、應每隔三個月檢查一次肝功能及腹部彩超，每隔半年檢查一次乙肝病毒DNA，如若肝功能異常，則立即開始治療。

二、平時應勞逸結合，適當鍛鍊，注意休息。

三、絕對戒菸戒酒。肝臟是解酒的唯一器官，因為乙肝病毒的作用導致肝細胞受損，酒精會進一步加重肝細胞的受損程度。

四、如果有家人一起生活，建議加入接種乙肝疫苗。

五、平時生活飲食宜清淡，多食蔬菜水果，因蔬菜水果有含有豐富的維生素和礦質離子，有利於肝細胞的修復。

病情分析： 你好！說明你是乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒dna結果顯示陽性，

意見建議：則說明你的體內病毒數量挺多，而且病毒複製活躍，傳染性挺強的，對健康的危害也挺大，建議儘快抗病毒治，

大三陽患者在正規治療的同時，還要注意生活細節，做好基礎治療，那麼，大三陽患者注意事項有哪些?

　　肝病專家給出以下6點建議：

　　1、注意休息：乙肝大三陽患者可工作，但不可勞累。勞累過度，影響機體的免疫功能，易造成病情復發或者加重。

　　2、適度鍛鍊：適當做一些有氧運動，如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身體硬朗，正氣充足，對提高身體免疫力，提高治療效果是有好處的。河南省人民醫院消化內科於靜

　　3、飲食起居：戒酒。辛辣，油膩食物不宜多吃，不可貪睡，也不可熬夜，保持起居規律。加工食品很多含有防腐劑，應少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加維生素的攝入，對機體是有利的。

　　4、定期檢查：乙肝大三陽、小三陽都應定期檢查肝功能等，且應定期看醫生。化驗結果有時並不能完全代表目前的病情，醫生親自檢查和建議非常重要，一些早期肝硬化或肝纖維化的患者，生化檢查往往查不出有什麼變化，而醫生的望診會給以你提示。

　　5、減少藥物的傷害：乙肝大三陽、小三陽患者都不可亂服藥，各種藥物儘量在專科醫生的指導下服藥，服藥前仔細閱讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發生。