膽汁反流性胃炎是一種常見的慢性胃炎，其發病率佔慢性胃炎的12.8%，引起膽汁反流的原因有很多，其中由膽囊切除引起膽汁反流的胃炎發病率逐年升高。

切除膽囊或膽囊出現結石後，膽囊不能再發揮儲存膽汁的功能，膽汁則在逆蠕動的作用下反流回胃部。大量的膽汁反流回胃部，而膽汁中的膽汁酸將直接損傷胃黏膜，導致胃黏膜產生出血、糜爛等病變。此外，高濃度的膽汁反流會提高腸化生髮生的風險。

目前診斷膽汁反流性胃炎主要是透過胃鏡檢查+病理組織活檢。

針對膽汁反流性胃炎的發病機制，目前臨床治療方式為：

1.中和膽汁酸、保護胃黏膜。使用奧美拉唑等質子泵抑制劑，透過非酶途徑而不是CYRAC19代謝，能夠快速提高胃內PH值，迅速緩解治癒症狀

2.增強胃動力，促進胃排空。使用快力枸櫞酸莫沙必利片促進腸胃運動，莫沙必利是5-羥色胺-4激動劑，能夠促進機體釋放乙醯膽鹼，增強胃腸道收縮和蠕動。

3.注意飲食。患者胃內膽汁酸較多、而且胃黏膜比較脆弱，因此要避免吃酸性的水果、不要喝酸奶，儘量吃全麥麵包、吃雞蛋、喝白粥、喝純牛奶等鹼性食物中和胃酸。不要吃辛辣、生冷的食物，以免再次損傷胃黏膜。

膽汁反流性胃炎是生活中常見的一種胃部疾病，主要是由於胰酶、膽汁、十二指腸液等物質反流進入到胃內，導致胃黏膜發生炎症。

膽汁是屬於鹼性的物質，而胃內卻是一個酸性的環境，所以膽汁反流性胃炎也被叫做鹼性胃炎，當膽汁反流進入到胃內以後，就會對胃黏膜造成一種化學性的損傷，導致胃黏膜的充血、水腫甚至是糜爛，所以膽汁反流也是引起淺表性胃炎的一個病因。

膽汁反流性胃炎多見於胃切除手術之後，尤其是切除幽門管以後，也見於膽囊切除手術後的患者。

因為幽門是相當於一個閥門，可以控制胃內食物進入十二指腸，也可以防禦十二指腸液反流進入到胃內。而膽囊是一個儲存膽汁的器官，當膽汁無處儲存時，前期膽汁就會不受控制，反流進入胃內。但是到了後期，膽總管會以擴張的形式來彌補膽囊的缺失，膽汁反流的情況會有所改善。

對於膽汁反流性胃炎，可以服用制酸藥物、抑酸藥物、胃黏膜保護藥物來進行相應的治療。

目前臨床上常用的抑酸藥物有：奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，抑酸藥物可以直接胃酸的分泌，而胃酸是刺激膽汁分泌的一個主要原因，所以抑酸藥物也是可以間接的抑制膽汁的。

胃黏膜保護藥物主要有：鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等，可以有效的胃黏膜形成一層保護膜，使得胃黏膜免受膽汁的侵害。

膽囊切除的病人，多數以膽汁反流為主要表現。而且這種膽汁反流非常頑固。因為任何臟器是有作用的，膽囊也是有作用的你切了膽囊以後很容易發生膽汁反流。

但不是所有的膽囊切除的人，都反流。為什麼呢？因為有的人胃功能好，膽汁反上來之後呢胃透過正常的蠕動收縮

能把膽汁排出去，排到腸道里去，這種膽汁反流對人的影響就非常小

但是就怕的是這些人胃功能不好，或者是過去就有胃食管反流。如果切除膽囊以後，很容易出現嚴重的膽汁反流，因為這些人，胃的動力的方向是逆向的，是往上來的，發生反流以後，膽汁一直堆在胃裡

它不往上排，進一步呢又反到食管裡，引起嚴重的胃食管反流。

對於這種膽囊切除引起的這種反流，我們一定要評估一下胃反流的情況，賁門鬆弛的情況。

如果賁門鬆弛了，反流很嚴重的話，我們一定要針對胃反流進行處理

處理完以後，胃功能恢復了或者改善了，即使發生膽汁反流，也可以透過胃的正常蠕動收縮，把膽汁排出去。這樣的話，膽汁反流就會減輕。