大部分腫瘤患者在去醫院接受診斷的時候，一般情況下醫生都會建議進行手術治療，利用手術的方式切除腫瘤來達到治療的目的，患者或者是患者家屬就會認為手術後腫瘤就被徹底切除，所以當術後發生復發甚至是向遠處擴散的情況時，就會產生類似您的這種困惑。接下來我給您解釋一下原因。

1、首先是病情的不同

不同型別的腫瘤治療效果不同，像肝癌，胰腺癌這些比較凶險的癌症腫瘤，它們發展的速度非常快，而且不容易被察覺，等到檢測出是腫瘤的時候，一般是手術難以徹底切除乾淨的時期。就算是手術切除了，短時間內復發的概率還是非常高的。

腫瘤發展的時期也會影響，如果腫瘤被檢測出來的時候尚且處於早期，那麼手術徹底切除的概率就非常大，術後復發的可能性就很低。但是如果是中晚期，腫瘤可能已經發生了擴散，手術只能切除大部分的腫瘤，還是會有所殘留的 ，所以手術後會復發。

2、其次是形成的原因

腫瘤得到形成原因有很多種，總的來說分為兩大類，內因和外因。外因就是受生活習慣、生活環境等外在因素的影響對身體造成傷害，長期的積累導致腫瘤的發生。因此手術可以切除腫瘤，治療之後如果改變這種不良的習慣或者是環境，就不會復發轉移了。但是還是會有一部分人無法改變。內因就是遺傳因素、身體素質等，這些是手術無法改變的，即使手術切除之後，體內的細胞是無法改變的，仍然存在復發的風險，這是無法人為控制的。

3、然後是治療的情況

腫瘤治療首先都會建議手術切除，但是切除的方式不同，有一些是可以整體切除的，但是有一些腫瘤在生長的過程中會發生壓迫神經等情況，不能夠隨便切除，這樣會影響身體的其他器官，醫生為了患者著想，不會全部切除，這就給以後的復發埋下了一顆隱形炸彈。

手術後的治療也是關鍵，要結合放化療的方式對患者進行綜合治療，放化療的效果不好，之後也會復發

總結

由上面這些可以看出來，造成手術後復發甚至轉移的原因有很多，不過有一些是可以進行改變的，腫瘤的治療不僅可以通過手術切除的方式，手術後還可以綜合中醫治療的方式進行患者的康復。中醫的三位一體療法和經穴埋植術都是採用中醫全身治療的理念，對患者的身體進行調節，提高免疫力，減少復發的情況。

1. 惡性腫瘤的生物學特性：不同惡性腫瘤有各自的特點，有的雖然是惡性但又相對溫和，通常稱為低度惡性，手術切除後很少復發或轉移；而有的生長迅速，侵襲很強，較易轉移，稱為高度惡性，手術後容易復發。

通常癌細胞分化程度高則惡性程度低，相反，分化程度低的則惡性程度高。惡性程度高的癌細胞一般對放化療敏感，但易復發轉移。惡性程度低的癌細胞對放化療不大敏感，但手術後不易復發和轉移。因此，對於惡性程度高的腫瘤，即使手術切除，依然還會容易發生復發和轉移。

2. 手術前轉移情況：術前對患者病程全面評估是很重要的，避免不規範的醫療決策。術前已有微小轉移灶，或暫時醫療技術尚無法查出，即使原發灶手術切得再幹淨，也免不了轉移，往往會被患方認為手術不成功。

3. 手術徹底與否：當腫瘤過大，伴淋巴結轉移的，且與週週組織、臟器粘連，又要兼顧鄰近臟器的功能或者患者術後恢復，手術範圍可能不夠廣泛，導致手術不徹底。

再者，根治手術大多是把看得見的癌灶切除，但微小癌灶是看不見的，腫瘤範圍是不確切的，只能通過術後手術切緣病理來了解手術切除徹底與否。本身手術過程也會導致癌細胞擴散。這些都是患者日後復發的重要因素。

4. 術前或術後綜合治療：除了手術，綜合治療包括化療、放療、靶向藥治療、免疫治療、腫瘤熱療等。臨床上根據不同腫瘤，不同分期，選不同的綜合治療方法，且先後順序也有所不同。

術前新輔助治療，目的是降低腫瘤負荷，控制腫瘤遠處擴散，爭取保護手術鄰近功能器官；腫瘤好比如一顆大樹，樹幹被手術清走，而那些細小的樹根只能靠術後輔助治療除掉。所以，倘若忽視術前或術後綜合治療，那復發和轉移也難以避免的。

5. 患者身體狀況：經過手術、放療、化療等正規治療後，患者體內絕大多數敏感的癌細胞已被殲滅，但仍然還有少數放療抵抗或耐化療藥或靶向藥的癌細胞在潛伏中。一旦機體免疫力或在其他誘因下，這些隱匿的癌細胞又容易“死灰復燃”，造成復發或遠處轉移。

手術室外的談話間，醫生向家屬告知術中情況，大多會說腫瘤切得很徹底、很乾淨，聽到醫生這麼說，大家心裡也會得到暫時的慰藉，以為“徹底”“乾淨”就不會復發，至少不會短時間內復發，然而一些病人術後又復發、甚至遠處轉移，為什麼呢？其實復發包括區域性、區域復發以及遠處轉移。

分期也是影響復發的主要因素之一，早期癌症手術或許能“連窩端”，但是中期、晚期癌症手術能切“乾淨”嗎？癌細胞可能已經發生了遠處轉移，只是現在的檢查手段發現不了而已。

影響癌症復發的疾病因素還有組織分級、基因分型、腫瘤脈管侵犯等。影響每個病人的主要因素也不可能全一樣，比如腸癌的微衛星不穩定性對預後的影響有可能超過分期。

癌症治療已不是簡單地“一切了之”，大多需要個體化綜合治療，包括術前、術後的輔助治療。比如中低位直腸癌進展期，直接手術效果多不如新輔助放化療後再手術，也是推薦的標準治療方案。

術後化療是出問題最多的地方，大多癌症Ⅱ期、Ⅲ期術後要做輔助化療，以肅清殘餘癌細胞勢力，不論出於哪種原因，術後未能規範治療的人不在少數。有乳腺癌基因分型也不錯，術後拒絕放化療，連內分泌治療也拒絕，不到4年就腰椎骨轉移、截癱臥床，按說不應該啊！

癌症復發也受病人免疫力的影響，病人經過手術、放化療的創傷，一般來說癌症病人的免疫力大多要低一些，體力狀況越差復發的可能性越大。還有臟器功能、年齡、性別等情況也會影響復發。

給你舉個例子就明白了，一個好蘋果，放一個月不會壞，會看到蘋果萎縮。

如果你用手術刀在蘋果上劃一下，這個蘋果一週就會壞掉

腫瘤不可能百分之百切除掉

如果手術刀碰到腫瘤，可能會癌細胞和血液一起又流到身體裡

這樣復發的可能性有的

腫瘤手術切除後又復發，甚至是遠處擴散，注意我不用轉移而用擴散，就是腫瘤的本質，這是大家都不明白的腫瘤，也正是因為腫瘤的本質，才出現復發，或擴散。

人常生活中類似的情況有，挖紅薯，農民挖完紅薯後不久，地裡又長出新的紅薯苗，再結紅薯，但有些是結在原來的位置，有些結在相對遠的位置。

腫瘤就是如此。

腫瘤有三個病灶：除了腫瘤的原發病灶外，還有衛星灶(跳躍灶)和遠道的亞臨床灶，只做手術切除而沒有控制這兩個病灶，可能會有復發擴散的可能