醫院醫生開處方，指定患者到非醫院藥房購藥，而別的地方沒這藥，這個情況，醫生、醫院、藥房三方面，都可能有問題。

如果不屬於特殊藥品，或者去這個藥房購藥並不是很方便，或者價格異常昂貴，可能屬於屬於不正當行為。

為什麼說醫生、醫院、藥房三方面都有問題呢？龍大夫試圖分別從這幾個方面，來剖析這種事情的根源。

第一、醫生的問題

作為臨床醫生的龍大夫，並不避諱談論這種醫生本身的問題。如果醫院有類似效果的藥，而讓患者去指定的藥房購買，這裡面肯定就是有貓膩的。

但是，如果這種藥，因為各方面的原因醫院並沒有採購，也沒有可以替代的藥，或者患者本身需要這種品牌而醫院沒有，那麼，去指定的藥房購買，也是沒有辦法的事情，患者應該可以理解的吧。

打個比方，醫院沒有恩替卡韋的進口藥“博路定”，這種情況怎麼辦呢？患者又不知道哪裡有，醫生可能從某個途徑得知某藥房有進口的“博路定”。那麼，讓患者去該藥房購買，應該沒有問題吧，總不能看著患者沒有藥吃，影響他的病情。

但是，龍大夫也聽一些網友講過，有一些孕婦，醫生讓去某藥房購買特定品牌的補血藥，或者直接開條子讓患者去購買，這個我覺得就八成是有問題的。無論從藥物的適應症，還是購藥的途徑，都是有問題的！

第二、醫院的問題

說實話，醫院的藥品採購，普通的醫生是沒有任何權利的。決定需要採購什麼品種藥物的，往往是部分中、上層的管理人員。當然，他們絕大多數是在國家基本用藥品目錄裡面選擇的。因為同一種藥物有多個廠家生產的不同品牌，醫院也只能選其中的一兩種品牌。

也有一些有需要的藥物醫院沒有采購。比如，龍大夫經常碰到有高危性行為的人，需要艾滋病的阻斷藥物的，我們的藥房壓根就沒有這方面的藥物，有的只是國家免費放在醫院裡抗病毒藥，不對外銷售的。還有很多抗真菌藥也是沒有的，醫生也很無奈。

科學在不斷的發展，疾病在不斷的變化，有很多醫院也是跟不上發展的步伐。比如，抗乙肝病毒的替諾福韋二代，很多醫院就沒有，抗丙肝病毒的藥物也沒有。這些，都不是普通醫生能解決的，是醫院的問題。醫院會不會解決這個問題，普通的醫生是沒辦法決定的。

三、藥房的問題

院外的藥房，看起來事不關己，表面上的姿態是：我在開藥店，你愛來不來，願者上鉤，我也沒有去醫院拉人，是你自己跑來的。但是，如果沒有醫生的紙條，誰知道你這個藥房在哪裡呢

所以，背後很可能的途徑是，藥房與生產企業簽訂了獨家的代理，只在該藥房銷售，並透過某種營銷的手段，刺激醫生鼓勵患者去該藥房購買該藥物。這可不是所謂的“酒香不怕巷子深”的原因，是和經濟利益掛鉤的。

總之，不管是醫生、藥房還是醫院的問題，龍大夫人認為，作為患者來說，能讓患者買到實惠、經濟、有效的藥物，且能夠被醫保報銷所覆蓋的藥物，才是解決問題的根本。

現在國家提倡食療，對於你說的情況，有些東西雖然叫食品，但是真正的類別卻是特醫食品，關於特醫食品可以上網查查，而現在國家醫藥行業管控嚴格，特醫食品要進醫院的話只能是進營養科，而一般的醫院都是沒有營養科的，所以只能放到醫院外面。還有人們一聽食品就會想到平時吃的東西，但是對於特殊人群比如貧血嬰幼兒，缺鐵性貧血就要補充鐵元素，而要透過平時的食物補充有點不切實際，首先嬰幼兒能不能吃得下，就算能吃的下他又吃不吃呢。而藥品呢，怎麼說呢，是藥三分毒吧。

我遇到過兩次，一次是剛懷孕1個多月，第一次去檢查，醫生問有沒有吃葉酸，我說沒有，然後就給我寫了單單，去醫院對面的藥店買了一種保健品，328。第二次是30+4周產檢，胎寶偏小几天，醫生又寫了條，去醫院對面的藥店買了一盒DHA,498。我想，出現這種情況有2中原因：1、這些要屬保健品，偏貴，醫院沒有賣；2、醫生甚至醫院跟這些藥店有關，利益共享。