【專業醫生為您做解答】

血糖主要來源於食物確實如此，但血糖為什麼能降下來，是因為機體增加了對血糖的利用，而要想使血糖得到利用，必須要有胰島素的參與。因為胰島素是將血糖運送進細胞中的運輸工具，如果缺乏這種運輸工具，血糖進入不了細胞便無法得到利用，血糖也就降不下來。

很多降糖藥就是根據這樣的原理而研發出來的，服用後可以刺激胰島細胞分泌更多的胰島素，從而彌補胰島素數量的不足，達到降低血糖的目的。也正因此，降糖藥的服用量要根據自身血糖水平來定，也就是說服用多少量是建立在相對穩定地進食量基礎上的，如果不吃飯，有些降糖藥便不能服用，否則會導致低血糖發生便是這個道理。

同樣，如果吃的多了，理論上應當增加降糖藥的服用量應當能降低血糖，但多吃了多少，該多服多少降糖藥才合適，這個卻是很難確定的，加服的少了滿足不了血糖升高的需要，加服的多了又可能使胰島素分泌過量而導致低血糖的發生。更為重要的是，加服降糖藥會加重胰島細胞分泌的負荷，使原本就受損的胰島細胞受到更大的損傷，成為了加重病情的一個因素。

由此可見，經常採用多吃就加降糖藥的做法並不可取。要知道，對糖尿病的治療並非只是簡單地降低血糖，注重對自身胰島功能的保護，是阻止及延緩病情發展是非常重要的。而養成良好的生活習慣，比如三餐定時定量、堅持每天進行相對固定的運動等是最基本的要求。

專科醫生為大家解答。

原則上來說不能想多吃就多加降糖藥物。

因為降糖藥物的作用就是透過不同作用機制來降低血糖。其中部分藥物透過刺激胰島產生胰島素來降低血糖。服用降糖藥物的病人為2型糖尿病，本身胰島功能就比較差，透過藥物或食物刺激胰島會使本來就差的胰島功能雪上加霜，會進一步加重胰島功能的負擔。

不同藥物的作用機制、作用效果是不一樣的，隨意增加，會增加低血糖的風險，部分藥物有肝腎損害，服用量較大，可能損傷肝腎功能。

另外我們建議患者應該定時定量進餐，保持血糖升高幅度和藥物濃度相一致，才能有比較好的降糖效果，隨意多吃會使血糖變化幅度較大。多項臨床研究結果顯示，血糖波動是大血管病變的獨立危險因素，它造成的血管損害比持續高血糖造成的損害還要大。

經常採用多吃藥物來增加飲食量的方法本身是不可取的，不利於建立規律的生活作息，而定時定量進餐，生活規律是慢性病如糖尿病、高血壓等病的治療基礎。所以不能為了多吃隨意增加藥物。

答案是否定的，糖尿病人不能任性多吃，也不能靠加藥來解決多吃的問題。

可能說這個話很多糖尿病人看到會不開心，為什麼多吃之後多吃藥不行呢？因為你把控不住這個量，多吃的量到底要用多少降糖藥或胰島素來抵消？藥吃少了依然沒用，吃多了反而可能造成低血糖。如經常性的多吃，然後擅自加藥，反而會使得藥物失去其療效，讓血糖不斷波動。尤其是使用胰島素的患者，更應該管住嘴。

1.增加餐後運動量。如果平時餐後只運動半小時，那麼建議吃多吃後運動1小時以上。建議在餐後1-2小時內增加運動量，把多攝入的熱量消耗掉。

2.視情況適當增加藥量。如需增加藥量，最好諮詢醫生，加藥後記得測一下血糖。但要注意，進餐結束一段時間後不要增加藥物。不同的降糖藥物的降糖機理不同，不是說任何口服降糖藥或胰島素劑型都適合用來臨時加藥的，比如規定在餐前服用的磺脲類藥物、非磺脲類胰島素促泌劑、中長效胰島素等，都不適合使用者餐時或餐後臨時增加藥量。

3.視情況減少下一餐的進食量，建議在下一餐前測一下血糖，如果血糖偏高，建議減少食用量，如果血糖跟平時差不多，那麼也不必刻意減少食用量。

希望小糖的回答能夠幫到朋友們，更多糖尿病飲食知識我們在後期問答中分享！