布地奈德福莫特羅是目前最常用的哮喘控制性藥物，布地奈德為吸入糖皮質激素，區域性抗炎作用強，可有效抑制氣道炎症，全身不良反應少，福莫特羅為支氣管擴張劑，能夠解除支氣管痙攣，緩解哮喘症狀，二者聯合可以減少哮喘的急性發作頻率，增加運動耐量，提高生活質量。

布地奈德福莫特羅為吸入乾粉劑，當患者透過吸嘴吸藥時，藥物隨吸入氣流進入氣道，因此用藥療效不受食物的影響，所以餐前或餐後使用均可，一般情況下，一日2次，每次1-2吸，選擇兩個固定的時間，不要忘記用藥即可，推薦您早餐前和晚餐前用藥。此外，福莫特羅不僅具有長效的作用，還有速效的作用，3分鐘快速起效，因此也可按需用於哮喘急性發作的治療。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑有特殊的藥物使用裝置，正確使用是藥物發揮療效的基礎，下面介紹一下布地奈德福莫特羅粉吸入劑正確的使用方法，也稱為七部法：

第一步開啟裝置：垂直拿藥瓶，確保紅色旋柄在下方，旋轉並開啟瓶蓋； 第二步上藥：旋轉裝置底部紅色旋柄至不可再轉時，反方向轉回至原來位置，直至聽到“咔噠”聲時，表示1次劑量的藥粉已經裝好； 第三步先呼氣：輕輕呼氣至不再有空氣可從肺部撥出，注意不要對著吸嘴呼氣； 第四步包住吸嘴：將裝置吸嘴放入上下齒間，用雙唇包住吸嘴； 第五步吸入藥品：用力且深長吸氣； 第六步屏氣：將吸嘴從嘴部移開，屏氣約5秒鐘，然後正常呼氣； 第七步關閉裝置：將蓋子旋緊。 使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，需要注意： 吸入布地奈德雖然全身不良反應少，但少數患者可出現聲音嘶啞、發音困難、口咽部念珠菌感染等區域性不良反應，所以在用藥後應至少進行3次深漱口可減輕區域性不良反應和胃腸吸收 福莫特羅常見心悸、骨骼肌震顫、低鉀血癥，糖尿病患者常見血糖升高，建議用藥期間關注這些不良反應，並定期監測血鉀，糖尿病患者定期監測血糖 哮喘急性加重是發作性的，但氣道炎症是長期存在的，應長期規範使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，達到哮喘控制後至少要維持吸入治療3個月以上，然後經醫生評估後，決定是否繼續用藥 長期用藥的患者，如果有激素依賴的傾向，在停藥時需要遵醫囑逐漸減少劑量 參考文獻：

布地奈德福莫特羅粉吸入劑說明書

內科學（第8版）

布地奈德福莫特羅商品名叫做信必可都寶。它是一種吸入性複合製劑，無色無味，主要用於哮喘、慢阻肺患者的症狀控制。

布地奈德是吸入性糖皮質激素，它具有較強的抗炎作用，布地奈德脂溶性差，但是與糖皮質激素受體的親和力強，另外布地奈德具有很高的肝臟首過效應，所以它進入體迴圈的藥物量是很少的，全身副作用發生率比較低，作為吸入製劑，對於肺部區域性的作用力強，所以是比較安全，療效較好的藥物。

福莫特羅是β2受體激動劑，主要是擴張支氣管，緩解支氣管痙攣，它屬於速效長效製劑。起效時間3-5分鐘，維持時間12小時以上，所以它對於哮喘、慢阻肺急性發作也是可以使用的，可以迅速緩解氣道痙攣的狀態。

布地奈德與福莫特羅組成的複方製劑具有協同增效的特點，因為如果長期單一使用β2受體激動劑，可能導致患者對藥物敏感性降低，如果和糖皮質激素聯合的話，就可以增加β2受體的表達，另外β2受體激動劑可以增強糖皮質激素的抗炎作用。

布地奈德何時使用？一種是規律使用，也就是長期每天固定吸入，一種是按需使用，也就是症狀加重時使用，有研究對比了規律使用和按需使用兩種效果，結果顯示對於中度穩定的哮喘及慢阻肺患者，按需使用效果比規律使用效果要差，而且不容易長期控制症狀，因此指南也建議長期規律吸入較好。

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剛剛 · 前上海真空電子器件股份有限公司工程師

這個藥粉按說明書說的一天最多隻能吸4吸，一般病情不是特別厲害的話早晚各一次則可，但說明的是：除了二次必須要吸服外，中間有時會發生意外，覺得自己的病由於某種原因過敏或剌激引起胸悶氣短時，可以加一次。

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