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  • 1 # 笑看人生53441283946

    老百姓交了新農合住院看病能不能邊看病邊報銷?

    謝謝邀請!城鄉居民醫療保險《即新農合繳費憑證》可以在鄉鎮衛生院、區、縣級市二甲醫院住院,不需要辦理轉院手續,直接憑醫生開具的住院單、新農合繳費證或者城市居民醫保卡到住院部辦理住院手續,並繳納住院費部分押金。2018年新農合繳費180元/人,下列人員可以免繳新農合費用:

    ①、農村低保戶;

    ②、農村五保戶;

    ④、農村殘疾軍人《由民政部門核發的殘疾證》;

    ⑤、農村建檔立卡的困難戶;

    ⑥、農村計劃生育特殊家庭《由計生辦核發的證件》;

    ⑦、政府規定的其他情形之一的;

    符合上述條件之一的,由患者家屬先墊付,然後等待財政撥款全額報銷,或者由城鎮街道辦事處、鄉鎮人民政府《民政科負責》。先墊付大部分資金。

    參加農村新農合繳費住院患者,在一、二級醫院就醫看病不需要辦理轉院手續,但是轉入上級三甲醫院就醫看病住院,需要層層審批才能辦理費用結算。

    在當地二甲醫院住院患者,離退休人員、在職職工、城鄉居民醫保住院病人等住院費用都是10天左右結算一次,如果繳納的住院押金有餘額,收費處不會開具催款單,與邊看病邊結算沒有任何關聯。如果患者需要轉入,必須要經過當地二甲醫院副主任醫師以上開具的轉院診斷證明書,然後到當地社保局醫保中心開具正式轉院通知單,到指定的三甲醫院定點醫院就醫住院。

    目前醫療機構住院門檻費分為三個等級。即:

    一、鄉鎮衛生院《一級醫院》,住院起付線標準150元;

    二、區、縣級《二甲醫院》,住院起付線標準300元;

    三、省、市級《三甲醫院》,住院起付線標準500元。

    1、新農合住院病人報銷比例為60~65%。

    2、農村新農合患者在當地鄉鎮衛生院門診看病可以隨時結算《假設:門診看病醫療費用100元,扣除20元新農合報銷,實際自付80元》,在農村衛生院門診看病每年可享75元折扣標準。

    3、在職職工、退休人員、靈活就業人員住院報銷比例為80~85%。

    附:報銷比例。

  • 2 # 樹下酒仙

    老百姓交了新農合,住院看病能不能邊看病邊報銷?

    新農合也就是現在的“城鄉居民統一醫療保險”,醫保費每年一交,每人最低年繳費180元;交一年保障一年。

    “城居醫保”除每年享受兩次門診看病報銷外,生大病都要憑醫保卡住院治療。

    從鄉鎮一、二類醫院到縣級以上“二、甲等”醫院治療,都相應設定門坎費從100、200……500、600元/初次不等,所在醫療機構級別不同,而享受的報銷比例(由低向三甲以上)為90%、80%、65%、55%不等,另外對大病、困難群體、低保人員有二次大病報銷政策。

    一當生病入院治療後,就要按所在地“醫療保險辦”規章制度執行,先到醫保視窗遞交身份證(醫保卡)並付一定的初始治療費押金,最低10O0元;原則上十天為一個治療過程;透過醫生治療,小結;根據病人病情情況選擇出院、再治療或轉入上一級醫療機構治療,都必須透過“城居醫療辦視窗”進行對醫院主治醫生小結分析,用藥稽核;(或轉院審籤意見)才作一階段的費用報銷,根據報銷額,對原先繳納的押金進行多退少補,在視窗一次性報銷了結。

    目前,沒有那家醫院實行,當天住院治療,當日一報銷的政策。仍然是經過一個療程治療後;看治療效果,主治醫生出院小結;辦理出院結算報銷手續,這類章程也符合現在常規治療要求;對患者也提供了許多方便,關鍵醫療機構要提高醫院水平,降低治療費用;降低藥價,讓老百姓生病後,能看得起病;吃得起藥,減少醫患矛盾的發生,真正做到小病門口治,大病不出省;人人看得起病,真正得到醫療保險帶來的方便和實惠;不再讓窮苦人因病而返貧寒心!

    最後祝大家身體健康!闔家歡樂!

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