躁鬱症，又稱雙相情感障礙，治療分為抑鬱治療和躁狂治療。

抑鬱症治療和普通抑鬱症治療沒有太大區別。心理諮詢是主要方法，藥物治療是輔助手段。認知行為療法和辯證行為療法廣泛應用於心理諮詢。認知行為療法在美國更為普遍，一群病人經常出現在一些電影中，組成一個類似教堂或其他地方搏擊俱樂部的團體。他們一個接一個地談論他們的疾病和目前的治療情況等，互相幫助。在著名的青年電影《我們的星星的錯》中，也有這樣的場景:男女主角都是疾病患者。他們在同一個教堂裡分享與疾病作鬥爭的經歷，他們的心也鬆了一口氣。這種治療方法不僅針對抑鬱症患者，還能有效幫助其他疾病患者避免患抑鬱症。

此外，病人和心理學家之間的個人諮詢也很常見。醫生將幫助病人避免認知扭曲，用理性思維取代非理性思維。堅持這種心理諮詢對病人有很大幫助，但也需要長期堅持。

就藥物而言，副作用是不可避免的，但不可否認藥物治療的有效性。藥物不能幫助病人康復，但能緩解症狀。與此同時，患者在開始服藥時往往會產生心理上的牴觸情緒，並抵制用藥物治療大腦中的神經系統。如果心理諮詢是為了釋放病人的靈魂，那麼藥物治療就是釋放病人的身體。兩者相輔相成，不可或缺。

然而，不管我們接受什麼樣的治療，我們相信最重要和有效的治療是病人積極的自我暗示和康復的希望。

所謂躁鬱症就是雙相情感障礙，屬於嚴重的精神障礙，因為症狀表現複雜，病程遷延難愈，所以很多復發三次以上的患者可能需要長期服藥治療以減少復發。長期服藥確實可能產生一些嚴重的藥物副作用，下面我就幫你介紹一下關於雙相障礙服藥可能出現的副作用問題。

在說副作用之前我想說：所有的藥物都有藥物副作用，很多時候藥物副作用是不可避免的，但藥物治療又勢在必行。我們所能做的就是在醫生指導下合理用藥，將藥物副作用人為的控制在可控範圍內。

先來說一說雙相障礙最嚴重的副作用。

說到雙相障礙服藥可能遇到的最嚴重副作用，應該算是服用心境穩定劑碳酸鋰的時候可能出現的鋰鹽中毒，我們所瞭解的藥物中毒都是在藥物劑量特別大的時候才會出現，但碳酸鋰的中毒劑量與治療劑量相差並不遠。碳酸鋰的急性期治療血藥濃度是0.6-1.2mmol/L，而鋰鹽中毒的濃度只要達到1.4mmol/L就可以出現藥物中毒的表現，中毒症狀主要包括胃腸道和部分中樞神經系統症狀。而如果碳酸鋰的血藥濃度達到2.5-3.0mmol/L或者3.0mmol/L以上，可以說患者是存在相當生命危險的，必須立即進行血液透析。曾經在上海的時候聽上海的老師講，門診遇到一個雙相障礙患者，沒有表現出任何的神經系統症狀，常規復查時發現血鋰濃度3.3mmol/L,當時立即將患者送入上海華山醫院緊急透析治療，但還是沒有挽回患者的生命。

碳酸鋰是雙相障礙患者最常用的心境穩定劑，國際很多學者認為，鋰鹽在雙相障礙的治療藥物中的地位是不可動搖的，所以即使容易出現藥物中毒，也要在醫生的指導下堅持服用碳酸鋰治療，並定期複查血鋰濃度。

此外，因為雙相障礙需要服用富馬酸喹硫平、奧氮平等抗精神病藥物治療，所以常見的抗精神病藥物的副作用也會在躁鬱症患者身上出現。比如奧氮平最常見的體重增加和血糖升高，尤其因服用奧氮平引起的體重增加，對於一名年輕女性來講是非常打擊的。就比如我的一名18歲的女患者，服用奧氮平3年，體重右原來的90斤增長到160斤，3年70斤，怎麼減？還有奧氮平引起的脂類代謝異常導致的胰島素抵抗，引起的Ⅱ型糖尿病，對於任何人也是難以接受的。

還有丙戊酸鈉對血液系統和肝腎功能的影響，極個別的患者正常服用丙戊酸鈉的時候甚至還會出現急性肝壞死的嚴重不良反應。

關於雙相障礙可能出現的嚴重藥物副作用就介紹到這裡，即使這樣還是建議你堅持服藥，畢竟我們需要藥物幫助自己做自己的主人。