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1 # 薛帥鋒大夫
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2 # 大夫黃曉鷗
提到二胎多囊,黃醫生突然想到了“昆凌”。已經生育過的多囊粉絲,在備孕二胎時,生育的壓力應該是要小一點的。
【多囊卵巢備孕二胎,需要做哪些檢查】
在檢查多囊卵巢綜合徵的時候,黃醫生建議是在卵泡期,通常是在月經週期的1-5天(子宮內膜的厚度<8mm,卵泡直徑<8mm),我們透過陰道B超應該是可以檢查出來的,如果B超的檢查結果顯示單側的卵巢卵泡數量超過12個,我們有經驗的醫生就可以診斷為“多囊卵巢”。大家在這裡面需要注意“多囊卵巢”並不等價於“多囊卵巢綜合徵”。
情況1:月經正常、排卵正常:此時粉絲沒有懷不上寶寶的表現,即便B超顯示結果為“多囊卵巢”,這些都是正常的,一般不需要治療。
情況2:B超顯示結果為“多囊卵巢”,但是存在月經稀發的情況,也就是我們所謂的“月經不調”,這個時候患上“多囊卵巢綜合徵”的可能性就比較大了,這個時候建議做一下“性激素六項”方面的檢查。性激素六項檢查結果顯示異常,並且“一年以上正常夫妻生活在沒有采取任何備孕措施的情況下沒有懷孕”、排卵也不正常,這些都是需要進一步治療的,這種情況下,我們往往可以診斷為“多囊卵巢綜合徵”。
多囊卵巢實驗室檢查:
LH數值高於正常數值且維持在卵泡中期水平,LH/FSH>=3,但是肥胖型多囊卵巢綜合徵患者的LH往往不高(原因多事因為體記憶體在瘦激素以及嚴重胰島素抵抗導致LH分泌量少)。雄激素升高,主要體現在血清睪酮(不超過正常值2倍)和雙氫睪酮,雄烯二酮升高,性激素結合球蛋白(SHBG)下降。催乳素(PRL)輕中度升高。
【多囊卵巢症狀只是一種表現形式】
1)陰道B超檢查:透過陰道B超檢查,可見多囊卵巢綜合徵患者的卵巢呈現囊性增大,被膜部位增厚,陰道B超呈現回聲增強,單側卵巢有12個以上的直徑在2-7mm的囊樣狀的小卵泡。
雙側卵巢增大:為正常卵巢的2-3倍,表現為厚度的增加,卵巢的最大直徑往往可以達到50mm。
2)性激素六項檢查:通常是在月經週期的第2-4天,需要空腹抽血,如果LH/FSH的結果在3以上,並且性激素檢查結果中睪酮的數值超過正常上限,這個時候我們就基本可以給患者確診為“多囊卵巢綜合徵”了。
3)腹腔鏡檢查:可見多囊卵巢綜合徵患者的卵巢呈現囊性增大,被膜增厚通常呈現灰白色。
多囊卵巢綜合徵的臨床診斷方法有很多,我們常用的還是性激素六項結合陰道B超,在陰道B超的檢查過程中,有些粉絲是1側卵巢存在多卵泡的形式,有的則是雙側卵巢呈現多囊樣改變,再結合性激素六項的異常數值,這個時候我們往往就可以確診了。
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3 # 生殖專家王明華
你好,你現在是想生育二胎,你需要去醫院檢查女性激素六項。懷孕與幾個因素有關如輸卵管是否通暢,精子是否正常,卵子發育的好不好,排的出來嗎。這些都要正常才能好好懷孕的。
回覆列表
1、如果之前檢查的只是卵巢多囊樣改變,而月經週期規律,排卵也正常,則不需要治療直接試孕即可。
2、如果上一次懷孕是透過治療以後懷孕的,則建議再規律檢查排卵如果正常則不需要治療,如果不正常則需要治療。
3、如果是多囊卵巢綜合徵內分泌失調比較明顯,月經週期極不規律,建議需要系統查一下進行治療,因為PCOS患者的內分泌特點是查不清楚原因治療效果不好,查清楚原因治療得當則很快即可懷孕,但不治療不懷孕,治療後才可以懷孕,所以需要系統查一下。
4、如果對於二胎不是很急,也可以先試孕,因為即使內分泌失調也有偶發排卵的可能,那麼如果趕上了也就有懷孕的機會。
5、如果想查最簡單的是內分泌檢查,超聲檢查,必要時還需要胰島素抵抗代謝障礙等,不同的情況需要的不一樣,需要針對每個人的具體情況來制定適合的檢查方案。