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  • 1 # 倩Sur

    羊膜帶綜合徵,有可能造成新生兒肢端殘缺,發生在面部、四肢、指端更多見,就像有繫帶捆住孩子的肢體,造成發育障礙,形成先天殘疾。有時候孕早期、中期B超檢查沒有發現孩子肢端殘疾,但是孩子出生後卻發現手指、腳趾少了一截,可能要懷疑是“羊膜帶綜合徵”。

    胚胎在發育中,胎兒與破裂的羊膜帶粘連,羊膜破裂後產生纖維束或纖維鞘,纏繞、束縛、壓迫胎兒,導致該組織受累出現畸形或發育不良。如上圖就是一例新生兒,手指因為受到羊膜形成的纖維束纏繞,導致正常的指端缺血發育不良,留下殘肢。

    在殘肢末端,還可以看見類似“繫帶”的東西纏繞孩子手指末端,這個物質可能就是羊膜帶形成的纖維組織。新生兒出現先天殘疾,會給日後生活、工作、學習、婚姻帶來很多困難。

    羊膜帶綜合徵具體病變過程見圖二圖三。繫帶捆裹住孩子的手指或腳趾,導致指端缺血壞死,形成殘端,也有胎兒因為繫帶裹住面部、頸部,造成胎兒死亡的案例。之所以出現的原因,可能有羊膜早破後一過性羊水減少有關,羊水減少後胎兒緊貼羊膜,羊膜組織形成的纖維纏繞胎兒組織,逐漸影響胎兒發育過程。

    但是有些學者認為這種發育不良可能與遺傳有關係,建議新生兒採集血樣進行染色體檢查或基因診斷;也有學者認為羊膜帶綜合徵患兒往往合併複雜內臟畸形,不能用羊膜破裂解釋。

    另外,羊膜破裂,羊水滲出,導致羊水一過性減少,胎兒與絨毛膜貼近,胎兒活動受限,也會出現手指粘連和其他組織發育不良問題,在新生兒身上最早可見手指粘連、面板粘連。

    妊娠期B超檢查可以發現羊水過少、胎兒畸形,包括肢端、顱骨、顏面部、外生殖器、肋骨等區域,以備產婦做好預防措施。

  • 2 # 史玉雲醫生
    什麼是羊膜帶?

    羊膜帶是羊膜早破羊水外流至羊膜囊外,羊膜部分或全部回縮而形成的。由羊膜帶束縛、壓迫突入胚外體腔的胎兒,可使胎體被粘連、破壞,形成各種畸形,這由稱羊膜帶綜合徵。

    什麼情況下羊膜帶沒有影響呢?

    1. 羊膜帶沒有破裂纏繞,因為如果羊膜帶羊膜帶破裂纏繞胎兒肢體,會影響胎兒的肢體發育,例如出現肢體缺損,肢體出現壓擠等現象。

    2. 羊膜帶是羊膜囊與體外胚腔未完全融合引起的,可注意減少活動避免羊膜帶破裂。

    3. 可以用介入的方法將羊膜帶外的液體抽出加快體外胚腔的閉合。

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